OCT Hemorragia intrarretinia + obstrucción de rama arterial

[fresh]

Yo añadiria panceta, alcohol y bastante cantidad de sal a ver si mejora ( o se termina muriendo)

¿En este caso si se ven exudados?

[Escéptico]

el servicio de optretina (a esc seguro que le gusta eso)

A mí me gusta más Esc-retina. Trabajo con ellos y son unos auténticos profesionales. Hola, Papiol.

Saludos escépticos.

[zz4]

Os publico la solución antes de las 16:30, mientras tenéis más oportunidades de decir algo. A ver si el único que va a quedar mal voy a ser yo...

[Escéptico]

Podría haber una obstrucción en una rama arterial superior.

¿Se trata de una hemorragia secundaria a obstrucción de rama arterial?

[zz4]

Podría haber una obstrucción en una rama arterial superior.

¿Se trata de una hemorragia secundaria a obstrucción de rama arterial?

En este caso los árboles (El oct tan llamativo) no me dejó ver el bosque.

Efectivamente, el tema es así:

Esta persona tuvo una obstrucción en una rama arterial superior, por un émbolo o trombo (lo señalo con la flecha). Esto provocó isquemia en la zona, lo que provocó el crecimiento de neovasos desde las ramas inferiores de la misma (algunos en forma de arrosariamientos). Estos vasos son muy débiles, y en "una de éstas" (pongamos por ejemplo, un Valsalva) el vítreo pegó un "tironcito" al vaso y lo rompió.



La cosa es que gracias a la hialoides quedó embolsada la hemorragia, la cual al crecer hizo elevarla de forma global (es decir, no es que hubiera DVP primeramente, sino que al producirse la bolsa de hemorragia debajo de la hialoides ha empujado la misma desde detrás y la ha desprendido parcialmente).

Como decía FJ, esta persona tendría que revisarse mejor el tema alimentación, colesterol....

Lo dicho, hay que ver todo muy bien para asegurarse de que no se nos escapa nada

[flipper]

Abusando de vuestros conocimientos..........



1.- ¿Esta línea (señalada por la flecha roja) debe estar ahí? ¿Qué es?



2.- ¿En los círculos amarillos se ven "vasos fantasmas" producidos por el trombo?
3.- ¿El tono de la fóvea es normal? (Círculo azul).
4.- Lo que he confundido como microaneusimas ¿son neovasos? (círculo verde)

Muchas gracias.

[Fernandojose]

Hola Flipper:

A falta de discutir que fue antes si el huevo o la gallina, yo creo que aqui el fenómeno importante y clinico es la oclusion. El DVP es anecdotico.

La hialoides en tienda de campaña significaria (y no quisiera meter la pata) que todavia el DVP no se ha desprendido. Es importante notar que la hem. es el interior de la retina. No es pre- que daria forma en barco (el borde superior plano) por el efecto de la gravedad.

En el circulo amarillo se ve los vasos vacios,esa es la zona isquemica. Esa zona esta edematosa por eso se ve peor la arquetectura de la retina.

Existen vasos colaterales que intentan recanalizar la circulacion entre los dos circulos y un poco superior a la hem, tal vez los que tu comentas tambien podrian ser. En una retinopatia diabetica, que aqui no es, podria pasar por IRMAs (los ves?)
Sobre el circulo azul, posiblemente no, tal vez edema (para eso tenemos la flamante OCT)

Por lo menos el trombo se quedo en una bifurcacion y no en la lamina cribosa

saludos

PD: Mike, la proxima vez que veas un manchurron de sangre (alias hemorragia) mira al lado . Ahora en serio, muchas gracias por el caso, es super chulo

[Escéptico]

Es un caso estupendo, sí señor. Hemos aprendido a diferenciar la causa de la consecuencia.

Saludos.

[fresh]

Muchas gracias por el caso Mike! Y al resto por las explicaciones!!

[flipper]

Muchas gracias Fernandojosé por las explicaciones. Y a mike por poner el caso.