La inmensa mayoría de las personas observan el mundo de forma binocular. Parece por tanto lógico que a la hora de determinar su error refractivo lo hagamos también de forma binocular, intentando evitar el uso del oclusor, para simular en lo posible las condiciones habituales del paciente.
El oclusor puede afectar a la graduación y a la AV que obtengamos. Además, cuando ocluimos un ojo es mucho más fácil acomodar en exceso, sobre todo si se trata de personas jóvenes, con gran tendencia a acomodar (como los hipermétropes latentes), o incluso los présbitas incipientes.
La refracción subjetiva en condiciones binoculares proporciona un mejor control y relajación de la acomodación. Esto es muy útil para casos de hipermetropía, pseudomiopía y antimetropía, donde el oclusor puede llevarnos a una prescripción errónea, más negativa que el verdadero error refractivo del paciente. Además es también útil en pacientes con nistagmo latente y ciclo-desviaciones.
Para conocer el verdadero error refractivo es necesario relajar la acomodación al máximo. Obviamente, el método por excelencia para relajar la acomodación sería la refracción bajo cicloplegia, sin embargo existen métodos de refracción subjetiva, como es el caso de la refracción binocular, que favorecen la relajación de la acomodación sin necesidad de fármacos.
Realizar una refracción en condiciones binoculares no es una tarea fácil, ni está disponible para la mayoría de los profesionales. Para resolver esta carencia en Optonet hemos desarrollado una serie de optotipos computerizados y polarizados que funcionan con monitores 3D, para poder realizar la refracción subjetiva y la medida de la AV en condiciones binoculares de forma sencilla (ver http://www.optonet.org/test-incluidos-en-ubm-l.html ). Estos optotipos los hemos incluido dentro de la Unidad de Visión de lejos (UBM-L) para ordenador.
Confiamos que nuestra aportación pueda mejorar el trabajo clínico y la atención visual a vuestros pacientes.
Aprovechamos para desearos una muy Feliz Navidad.
Un saludo,
Prof. Dr. Guillermo Bueno del Romo y Prof. M Teresa Matilla Rodríguez
Optonet
PD: Os recordamos que la UBM-L se entrega en todos los Cursos de Optonet que comienzan el próximo Enero (ver http://www.optonet.org/) y podéis probarla de forma gratuita a través del Campus de Optonet http://www.campusoptonet.com/ , matriculándose en el curso de "Prueba gratuita UBM-L". Una vez dentro del Campus podréis descargar la aplicación y sus instrucciones.
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