Duda topografía.

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tomatismo
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Re: Duda topografía.

Mensaje por tomatismo » 14 Mar 2015, 23:07

Puto corrector :desco :desco ,
Si quería decir asferico



German
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Re: Duda topografía.

Mensaje por German » 15 Mar 2015, 20:40

Luis D escribió:1. adj. Dicho de una persona: Que se dedica particularmente a la práctica y ejercicio de la perfección espiritual.

Comportamental!!!!!!!! xD


"Los syntonics salieron de la época de la scorpia y el crack"

zz4

Re: Duda topografía.

Mensaje por zz4 » 15 Mar 2015, 23:49

Bien visto german. A partir de ahora a la optometría comportamental la llamaré optometría ascética. Anda que no mola.



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Re: Duda topografía.

Mensaje por Escéptico » 16 Mar 2015, 12:16

Tomatismo tiene razón. Podría ser una lente esférica adaptada "plana" también.

Hasta saber más datos, nos queda la duda.



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Re: Duda topografía.

Mensaje por César » 16 Mar 2015, 18:32

La teoría (que no siempre se cumple en contactología.....bueno, que raramente se cumple) dice que si pides la lente basándote en la axial en ese caso, la lente quedará abierta.

Como decía antes, la potencia axial no es una potencia real, es una potencia promediada. La potencia tangencial es la que más se acerca a la morfología corneal (y por tanto la indicada para pedir lentes, medir tamaños de cono, medir diametros de ablaciones.....medir).
Como ya ha puesto Esc, la curvatura axial en un punto de la córnea, es la distancia entre ese punto y el eje del topógrafo en la dirección tangente a la córnea en ese punto. No es una curvatura real, pues no considera el centro de curvatura de ese punto de la córnea, sino la distancia al eje.
Por contra, la curvatura tangencial se define como la derivada de la función corneal en ese punto, y sí es una curvatura real.

Se puede demostrar que para un punto cualquiera de una topografía que diste "h" del centro de la misma, la potencia axial es un promedio de potencias tangenciales desde el centro hasta ese punto que dista h en la dirección del hemimeridiano que contiene a ese punto. Es decir, que si por ejemplo tomamos un punto a 4 mm del centro de la topografía en el meridiano de 90º, la potencia axial en ese punto es un promedio de todas las potencias tangenciales en los puntos entre el centro y ese punto a 4 mm en la dirección vertical.
Por eso los mapas axiales son más suaves: porque están promediados (no son morfológicamente ciertos). Si por ejemplo en el hemimeridiano de 90º hay una anomalía a 2 mm del centro, esa anomalía aparece en ambos mapas en ese punto, pero en el tangencial a 4 mm ya no aparece (porque no está ahí); sin embargo en el axial aún aparece, pues a 4 mm arrastra información de todos los puntos anteriores (y por tanto del que está a 2 mm, donde estaba la anomalía).

Sabiendo que la axial es promediada, y que es morfológicamente más fiel la tangencial, si en una córnea cuyas curvaturas reales (tangenciales) son 7.77x8.23 pides una lente pensando que las curvaturas son 7.88x8.32 (las axiales), esa lente debe quedar abierta.


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Re: Duda topografía.

Mensaje por flipper » 25 Mar 2015, 17:43

Gracias de nuevo por las explicaciones.

Tomatismo. Le comenté al laboratorio, después de que vieran el vídeo, que me parecía que la distribución de fluoresceína en los meridianos 12-6 y 9-3 eran "significativamente" diferentes. Y ni caso, han enviado una más cerrada. Cuando tenga el vídeo con la fluoresceína os lo subo.

Con respecto a lo comentado por César, he hecho realizado un collage. Es el mapa de curvatura y axial en escala absoluta del mismo ojo junto con el perfil 3D del mismo emi-meridiano (en la parte de abajo) . Es un paciente con Intacs.

Imagen



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Re: Duda topografía.

Mensaje por Escéptico » 25 Mar 2015, 20:27

¿Es la mismo paciente que el del inicio del hilo? :-?

Creo que nos ayudaría a todos una enumeración de las características de la adaptación antes de poder opinar con acierto. Puede que necesitemos una lente especial "hecha a medida".

Saludos.



César
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Re: Duda topografía.

Mensaje por César » 25 Mar 2015, 20:53

Ah malandrín.
Ya me parecía muy raro que el axial que nos pusiste en el primer post pareciese menos suave que el tangencial. Ahora se explica con los Intacs.
En estos mapas que acabas de poner se aprecia mejor lo que decía sobre la relación entre potencia tangencial (real) y axial (promediada).

PD: cada día me gustan menos los anillos.
PD2: yo en estos casos me voy siempre a corneo-escleral


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Re: Duda topografía.

Mensaje por Escéptico » 26 Mar 2015, 10:53

César tiene razón.

Hablar de "adaptación cerrada" o "adaptación plana" no tiene sentido en estos casos, porque la geometría de la córnea no es canónica. Merece la pena buscar puntos de apoyo en la zona que no haya sido afectada por el transplante o anillo intraestromal, o bien buscar un diseño "sectorial" donde la curvatura de los hemimeridianos de la córnea inferior sea la adecuada para un buen centrado, porque la de los hemimeridianos de la córnea superior será probablemente muy distinta.

En todo caso, hacen falta advanced fitting skills para estos casos, you know what I mean.

Saludos escépticos.



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Re: Duda topografía.

Mensaje por flipper » 26 Mar 2015, 13:02

Ey no no. No es el mismo caso :oops: Disculpad el follón.

Pues esa foto porque creía que era un ejemplo perfecto en imagen de lo que comentabas César.

Siento el lío. :oops:



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