caso EXOFORIA
Publicado: 08 Sep 2015, 20:01
Hola compis, estamos introduciéndonos en la óptica en exámenes binoculares y terápia visual (hace muy poco), y necesito vuestros consejos para ir aprendiendo...
CASO: chica 18 años, estudiante, operada exotropia a los 12 años en el oi (anteriormente realizó terápia oclusiva), cuando se operó le recomendaron un retoque pero ella no quiso volverse a operar. Buena estudiante, y casi sin síntomas hasta ahora que está sacandose el carnet en la autoescuela. Sintómas de lejos: al ver televisión, o profesora en clase nota cómo se le va el ojo hacia afuera, en cambio de cerca no nota que se le va el ojo pero sí mucha incomodidad, lagrimeo, cierra los ojos para descansar, aguanta muy poco tiempo en cerca.
Le pusiéron midriáticos en la S.S. y me trae la graduación del autorefractómetro:
+0.5 -0.25 30º / +0.5 -0.75 70º . La pasaron al oftalmólogo y éste sin hacerle ninguna prueba le dijo que no se le va ningún ojo, q se lo imagina ella ¿?¿??¿?¿ y que todo está bien, acude a mi óptica y le realizo las siguientes pruebas:
SUBJETIVO: od:0 AVsc=0.95 ao AVcc= 0.95 ao AVcerca=20/20 ao
oi: +0.25 -0.75 75º
RETINOSCOPIA: -1.25 / -0.5 -0.5 75º (muy negativo!?)
Movimientos oculares SPEC
PPC : no diplopia, rompe en 9.5cm y el OD se va hacia afuera
COVER TEST : lejos: 20 diop.prism. cerca:8 diop. prism
Fusión débil, dominancia del od , mala estereopsis en cerca da 0
od dominante sensorial, oi dominante motriz
FLEXIBILIDAD ACOMOD: en monocular 10cpm / 11cpm
en binocular 8 cmp , falla más en binoc. y además le cuesta bastante los negativos!!!! (no deberia de fallar más en positivos????)
ARN: +2.5 ARP: -3.5 AC/A: 3 bajo
VFN : EN LEJOS ALTA Y EN CERCA LIGERAMENTE ALTA
VFP: ME FALLA EN CERCA, NO DIPLOPIA
Está claro que es exoforico, parece que con una ligera insuficiencia acomodativa o de convergencia, necesito vuestras opiniones y qué tratamiento sería el más adecuado para ella.
Grácias de antemano!
CASO: chica 18 años, estudiante, operada exotropia a los 12 años en el oi (anteriormente realizó terápia oclusiva), cuando se operó le recomendaron un retoque pero ella no quiso volverse a operar. Buena estudiante, y casi sin síntomas hasta ahora que está sacandose el carnet en la autoescuela. Sintómas de lejos: al ver televisión, o profesora en clase nota cómo se le va el ojo hacia afuera, en cambio de cerca no nota que se le va el ojo pero sí mucha incomodidad, lagrimeo, cierra los ojos para descansar, aguanta muy poco tiempo en cerca.
Le pusiéron midriáticos en la S.S. y me trae la graduación del autorefractómetro:
+0.5 -0.25 30º / +0.5 -0.75 70º . La pasaron al oftalmólogo y éste sin hacerle ninguna prueba le dijo que no se le va ningún ojo, q se lo imagina ella ¿?¿??¿?¿ y que todo está bien, acude a mi óptica y le realizo las siguientes pruebas:
SUBJETIVO: od:0 AVsc=0.95 ao AVcc= 0.95 ao AVcerca=20/20 ao
oi: +0.25 -0.75 75º
RETINOSCOPIA: -1.25 / -0.5 -0.5 75º (muy negativo!?)
Movimientos oculares SPEC
PPC : no diplopia, rompe en 9.5cm y el OD se va hacia afuera
COVER TEST : lejos: 20 diop.prism. cerca:8 diop. prism
Fusión débil, dominancia del od , mala estereopsis en cerca da 0
od dominante sensorial, oi dominante motriz
FLEXIBILIDAD ACOMOD: en monocular 10cpm / 11cpm
en binocular 8 cmp , falla más en binoc. y además le cuesta bastante los negativos!!!! (no deberia de fallar más en positivos????)
ARN: +2.5 ARP: -3.5 AC/A: 3 bajo
VFN : EN LEJOS ALTA Y EN CERCA LIGERAMENTE ALTA
VFP: ME FALLA EN CERCA, NO DIPLOPIA
Está claro que es exoforico, parece que con una ligera insuficiencia acomodativa o de convergencia, necesito vuestras opiniones y qué tratamiento sería el más adecuado para ella.
Grácias de antemano!