Glaucoma e irritación por medicación

[schwarz]

Buenas tardes,

tengo un par de pacientes con glaucoma y que notan los ojos muy irritados por la medicación.

Los dos usan lágrima artificial por el día pero no sé si sería recomendable algún gel más hidratante para la noche, sus oftalmólogos no les han prescrito nada y andan un poco angustiados. Un paciente se pone la gota por la mañana y el otro por la noche, les gustaría saber si hay interferencia con los geles.

¿Alguno tiene información al respecto?

Muchas gracias de antemano

[César]

Es bastante común en algunos colirios hipotensores.
Si el problema es grave, deberían consultar con su oftalmólogo para que valore cambiar tratamiento.
De lo contrario, usar bastante lágrima a lo largo del día ( a ser posible en monodosis, por no introducir más alérgenos) y por la noche un gel.
Una buena combinación sería alguna monodosis de ácido hialurónico tres veces al día o más si necesidad (Aquoral por ejemplo), y algún gel al acostarse (Systane gel, Lipolac...)

[schwarz]

Muchas gracias César!
Y para el paciente que se pone la gota por la noche, ¿cómo lo hacemos?. ¿Se cambia la hora de administración del hipotensor o hay un intervalo de tiempo entre éste y el gel sin que afecte?
Muchas gracias!

[kechu66]

Hola. La mayoría de los colirios hipotensores provocan hiperemia e hipersensibilidad de las estructuras directamente en contacto con el tratamiento.
Es importante eliminar los residuos que quedan en la superficie y precipitan en forma de sólidos que se adhieren al borde libre conjuntiva tarsal y bulbar pestañas ( alérgenos).
Por ellos a parte de los colirios, si la irritación persiste más allá de un tiempo prudencial después de instilar las gotas, es interesante incidir de forma más agresiva en estas estructuras; como puede ser bastoncillo con jabón neutro para limpiar el borde libre y las pestañas dos veces al día y tb insistir con lavados oculares que mejoran notablemente el picor e hiperemia.
Por supuesto, todo esto se hará 15-20 minutos después del tratamiento hipotensor, o en todo caso respetando el tiempo aconsejado por el laboratorio.

[schwarz]

Muchas gracias kechu!
La verdad es que la mayoría de las personas que conozco que hipotensores tienen los ojos bastante irritados. No había caído en lo de la higiene palpebral, lo comentaré.
Muchas gracias!

[César]

Muchas gracias César!
Y para el paciente que se pone la gota por la noche, ¿cómo lo hacemos?. ¿Se cambia la hora de administración del hipotensor o hay un intervalo de tiempo entre éste y el gel sin que afecte?
Muchas gracias!

No podemos cambiar la hora de administración, eso es cosa del médico. Hay algunos que se ponen de noche porque parece que el efecto es mayor.
Lubricación a tope durante el día, higiene palpebral al levantarse, y gel para dormir. Aunque se ponga la gota de noche, no tiene por qué interferir con el resto. Entre la instilación de la gota, y el gel, que deje pasar media hora y listo (o que se ponga el hipotensor con la cena, y el gel justo al ir a dormir)

[schwarz]

Perfecto, muchas gracias César!