Ambliopía y anisometropía

[David7]

Buenas tardes,
Os presento un caso:
Paciente de 22 años de edad que acude a una revisión porque hace ¡5 años! perdió las gafas. Comenta que con OI ve muy mal. Migrañas, mareos y astenopía. No toma medicación ni tiene ninguna enfermedad ni antecedente importante. Comenta llevar gafas des de los 8 años, y que en el OI llevaba más graduación que en OD.

AVscOD/OI: 0,8/0,1.

Retino/subjetivo:
-0,50 -0,50 x 5º (AV=1)
+2,75 -5,00 x 10º (AV=0,6) AVbino= 1

CTcc: VL=orto VP=exoforia baja

Test de Worth: fusiona. Ve el rombo rojo y la redonda rojiza, y ve las cruces verdes ligeramente. Si le quito la graduación OI no fusiona.
PIO:14/14. Biomicroscopia: nada destacable.

En gafa de prueba comenta ver mejor con todo el astigmatismo en OI que si parcializamos.
Le comento si puede traernos la graduación de las últimas gafas, más que nada para saber cuanto astigmatismo llevaba, para tener una orientación de a lo que estaba acostumbrado.
Qué opináis del caso? Si no encuentra la receta de las gafas antiguas, empezaríais poniéndole menos astigmatismo, pensando que trabaja mucho más con OD que con OI? Lo pondríais todo?

Muchas grácias.

[German]

Has hecho queratometría o topografía para comprobar el origen de ese astigmatismo?

[Escéptico]

Sería un caso interesantísimo para valorar un adaptación unilateral de lente de contacto hidrogel con parámetros personalizados.

En gafa es difícil que tolere la graduación por la anisometropía, pero una vez determinado el origen de ésta, me animaría a probarla aunque fuese con unas lentes sencillas y para trabajos en visión próxima.

Saludos.

[David7]

La queratometría del auto del OI me sale que todo el astigmatismo es corneal:
OI: r1 8,26mm 40,75D x 7º
r2 7,39mm 45,75D x 97º
cyl -5,00D x 7º
Ya le comentaré el tema de la LC, pero me dijo que des de pequeño había usado siempre gafas y en principio es lo que quería.
Si me aparece con la última graduación lo valoraré y veremos qué le pongo.

Muchas grácias

[flipper]

Como comenta escéptico intentaría lente de contacto, pero RPG, por aquello del astigmatismo corneal.