Caso de visión binocular

Casos Clínicos. Respuestas a tus dudas!. ¿A quien no le han surgido dudas alguna vez? ¿no entiendes por qué ese niño no acaba de ver bien con ese astigmatismo? ¿por qué todo el mundo se queja de esos progresivos? Todas estas preguntas tienen respuesta aquí. óptica, optometrista, gafa, lentilla, cataratas, AV, glaucoma, blefaritis, progresivo, miopía, hipermetropía, astigmatismo
Responder
JVV
óptico iniciado
óptico iniciado
Mensajes: 16
Registrado: 22 Ene 2013, 13:43
Nombre Completo: jevito

Caso de visión binocular

Mensaje por JVV »

Hola buenas tardes,
La semana pasada vino por la óptica una niña con su madre y la verdad que me está resultando difícil llegar a una conclusión sobre el foco del problema.
Me cuenta la madre que hace 3 años llevó a su hija a una revisión optométrica e inició con ella un tratamiento de TV por presentar bajo rendimiento escolar y molestias varias en visión de cerca. En este intervalo de tiempo, y ante las sospechas de los padres de su conducta, llevan a la niña al psiquiatra el cual la diagnostica de TDA ( trastorno de deficit de atención), el cual junto con otro oftalmólogo de turno determinan que no necesita ningún tipo de TV.
A la espera del informe que la madre tiene en casa sobre la hipótesis diagnóstica del optometrista, procedo a evaluar a la niña la cual colabora en todo momento con gran entusiasmo.
Una primera valoración sobre su posición ergonómica no aporta datos relevantes ( no inclina ni vascula cabeza como signos de una tortícolis compensatoria).
A.V monoculares en lejos y cerca: 1 s/c
RX subjetiva ; O.D +0.5 esf///O.I : +0.75 esf
Fijación en cerca: cierta dificultad para fijar en cerca, observándose pequeñas oscilaciones en el plano horizontal y moviento rápido de recobro.
Foria lejos: orto
Foria cerca: 6 dp exo
VFP: X/9/2
VFN:4/11/5
PPC: alejado; usando filtro rojo y luz ( muy disociante) se va a 22 cms; Acercando objeto ve borroso a 17 cms y a 15 ve doble.
Test word: lejos normal; Linterna de cerca: ve 5 figuras a 40 cms
Flexibilidad Acomodativa: binocular 8 cpm/// monocular 11 cpm ( en ambas, le cuesta siempre negativos)
Titmus: 40"

De momento en cuanto a pruebas, es lo que puedo aportar.
LO INTERESANTE de este caso es la hipótesis diagnóstica del colega de profesión: " ENDOFORIA EN CERCA", cuando veo un claro movimiento de fuera adentro en el cover.

Hablando con la niña, me cuenta que en clase también le cuesta ver la pizarra, aparte de los problemas de cerca.

¿ Alguien me puedo poner en órbita? :?:
Gracias
Avatar de Usuario
josep001
óptico charlatán
óptico charlatán
Mensajes: 718
Registrado: 15 Jul 2009, 22:28
Nombre Completo: Josep Molins
Ubicación: Girona
Contactar:

Re: Caso de visión binocular

Mensaje por josep001 »

Me parece muy interesante el caso.
Me podrias indicar la edad de la niña? Supongo que el problema es que tiene problemas en tareas de cerca. La pregunta es en todas las tareas de cerca, o solo con los estudios; me explico, usa el movil y la tablet sin quejarse de ninguna molestia. Porque si es este el caso, el problema es de otro tipo.
En los momentos de crisis, sólo la imaginación es más importante que el conocimiento. Albert Einstein.
JVV
óptico iniciado
óptico iniciado
Mensajes: 16
Registrado: 22 Ene 2013, 13:43
Nombre Completo: jevito

Re: Caso de visión binocular

Mensaje por JVV »

Hola; en principio es con todas las tareas de cerca y tampoco abusa mucho de las nuevas tecnologías.
Me reservo un "as debajo de la manga" para que no condicione vuestras opiniones. (una apreciación de la madre que notó en la niña...)
La niña tiene 10 años; el resto de pruebas de salud ocular están bien ( segmento anterior y posterior)
Avatar de Usuario
Óscar
óptico conferenciante
óptico conferenciante
Mensajes: 1334
Registrado: 19 Ago 2008, 10:57
Ubicación: Rías Baixas

Re: Caso de visión binocular

Mensaje por Óscar »

Refracción con ciclopléjico cuando fue al oftalmólogo?
El arte de la Medicina consiste en entretener al paciente mientras la Naturaleza cura la enfermedad. Voltaire.
JVV
óptico iniciado
óptico iniciado
Mensajes: 16
Registrado: 22 Ene 2013, 13:43
Nombre Completo: jevito

Re: Caso de visión binocular

Mensaje por JVV »

Por lo que comentó la madre, sí le habían hecho la rx bajo cicloplejía, pero el oftlamólogo no encontró nada relevante ( esto fue hace dos años).
Responder