Foro de ópticos - optometristas

Hola a todos.

Mujer de 35 años usuaria de lentes de contacto, miope y astígmata, con fijación excéntrica bilateral con AV en ambos ojos 0.85-0.9. No refiere ningún síntoma.
Os pongo el cover.
¿Me podrían explicar los movimientos?

Muchas gracias.

Un saludo.

[youtube]lU3MsyhaPLQ[/youtube]

Pos,... no veo ningun cover...

CREO que es una endotropia OD con dominancia.

pero hay un video?... es que no lo veo...

Estimado Flipper:

1. Enhorabuena por el vídeo. Muy ilustrativo.

2. El movimiento del OI no se ve muy bien. Pero a priori observo una ENDOFORIA, (supongo que está mirando a un estímulo cercano, con lo cual en visión próxima) pero en la última parte del vídeo se observa que el OD hace un movimiento de refijación de abajo-arriba (hipoforia).
En el OI no logro ver movimiento de recuperación manifiesto. Esto puede ser por:
a. Que no lo veo.
b. Que no lo tiene (Incomitancia?????)

Sería interesante conocer:
1. El valor de miopía del paciente. Es frecunte que anisometropías miópicas importantes ( Ej. OD: -9.0 OI: -3.0) se de una situación conocida como Heavy Eye. Y no significa que al ojo le guste AC/DC, si no que el ojo más miope es más pesado (heavy) y genera una hipoforia más o menos sintomática.

2. Los datos de la anamnesis. Está previamente intervenida de estrabismo?

3. ¿Como has determinado la fijación excéntrica? ¿Con el haz de Haidinger?

Un saludo.

Hola.

La chica tiene:

OD -5.75 -1.00 x 90º
OI -3.25 -0.50 x 165º

No ha sido operada de estrabismo y la fijación excéntrica se comprobó con la estrella del retinoscopio y el MIT. Fusiona con worth y polarizados, y en la anamnesis no aducía nada fuera de lo común.
Lo que me extraño es la diferencia de movimiento entre los dos ojos para ser una foria.
JAVAL, no conocía esa situación.
Rbn, hay puesto un vídeo en youtube con el cover.

Gracias a los tres.

hola flipper
observo lo mismo que observa javal pero ademas cuando en el od se aprecia hipoendoforia en el oi tambien se observa un movimiento de refijacion de abajo hacia arriba y adentro acompañando al od pero de una magnitud menor a la foria creo que se denomina ese patrón de cover: patrón versional (ley de Hering)
refieres que es miope de -5.00 od y -3.00 oi y el cover se realiza sin compensacion el hecho de tal diferencia de movimentos en cover puede ser debido a la acomodacion diferente que realiza cada ojo cuando intentan
fijar

Alguien opina lo que he dicho yo? yo observo una endotropia de OD con dominancia de éste, fijaos como al hacer fijar el OD no desvía, sin embargo al poner el oclusor sobre OD se produce un movimiento de fuera hacia dentro, lo que no entiendo es por qué no domina el izquierdo.

Hola Martha.

Lo cierto es que a mí me parece una foria con mayor desviación del OD (en endo e hiper).

Cover. La prueba se realizó en VL con las lentes de contacto puestas, y están bien adaptadas que lo comprobé por si las había cambiado de ojo (por los estímulos acomodativos como dices).
Otra pregunta Cover, ¿esa es la ley por la que se explica la mayor magnitud cuando medimos desviacines secundarias que primarias?

Vamos a ver, en mi opinión le estás haciendo un cover unilateral y no alternante, y observo que en el unilateral cuando tapas el OD se mueve (tropia).