Foro de ópticos - optometristas

Hola!! a ver si alguien sabe resolverme esta duda. Hace un mes en una revisión rutinaria detecté a una paciente unos valores de PIO bastante altos, OD: 28 y OI: 30, a los dos dias se la volví a tomar y lo mismo, la remití al oftalmologo y le dije que si tenia hermanos/as que se lo comentaran y si querian se la tomaba a ellos tambien, ya que la madre esta en tto de glaucoma.

Pues bien, vino su hermano con uno de sus hijos, en resumen tanto el padre como el hijo la tenian tambien alta, la menor medida fue de 26, al dia siguiente vino con sus dos hijos pequeños, 12 y 14 años y tambien salian valores altos. Yo pensé, ya está!! tengo el tonometro jodio, pero no, se la tomé a mi compañera y le salia bien, como siempre.

Asi que alaaa toda la familia al oftalmologo..Esta mañana han venido y les han mandado a todos tto. pero no consigo recordar el nombre. El caso es que me ha llamado la atención que a los niños de 12 y 14 años, les ponia en el volante que tenian que tomarsela otra vez pero con cliclopejico, es decir en midriasis.
Alguien sabe por qué?? y por qué solo a los pequeños??
A la madre le hicieron una trabeculoctomia y al padre le han mandado gotas igual que al hermano mayor de 17 años.
Estan apañaos

Valla familia, pobres. Yo por lo que he dado este año, el midriático puede provocar un ataque de glaucoma agudo, pero claro, para ver las carácteristicas dell ángulo con la lente de gonioscopia... hace falta dilatar. Igual quieren ver en más profundidad el problema en los pequeños, para asegurarse antes de poner un tratamento, por si las moscas

Saray escribió:Valla familia, pobres. Yo por lo que he dado este año, el midriático puede provocar un ataque de glaucoma agudo, pero claro, para ver las carácteristicas dell ángulo con la lente de gonioscopia... hace falta dilatar. Igual quieren ver en más profundidad el problema en los pequeños, para asegurarse antes de poner un tratamento, por si las moscas

Hola.

Mira que os pasan cosas rara!! Seguro que habeis sido malos y malas en vidas anteriores....

Recuerda para hacer gonio no hace falta dilatar, solo anestesia o poner un lente blando con la lente de Zeiss.

Hombre asi, a pelo, te diria que le han citado para ver FO y de paso quieren volver a tomar la PIO. No es esperable que hagan la prueba para provocar un glaucoma de angulo cerrado, vamos

PIO con o sin mdr deben ser muy similares a excepcion de los iris en meseta.

un saludo
FERNANDO J FERNANDEZ VELAZQUEZ

parece que me ha mirao un tuerto!!
Fernando, en el volante ponia tomar PIO con cicloplejico, no era para FO. Asi que...no se cual será el fundamento, el caso es que todos estan en tto. y pendientes de hacer las campimetrías, cosa que deberían haber hecho antes que poner un tto, no?
Otro saludo!!

Efectivamente, el hecho de volver a verlo con ciclo, es más por razones de Rx con ciclo u observación de fondo de ojo.

En teoría, como bien dice FernandoJose su valor de PIO, no tiene que variarle, y si nos ponemos estrictos en todo caso ante una persona con ángulo pequeño y valores altos de PIO, es contraproducente una dilatación pupilar farmacológica, por el riesgo de bloqueo pupilar.

Pero bueno, si realmente bajo tonometria de aplanación tienen todos valores altos. Pues nada, que le vamos a hacer, que compren una garrafa de 25 litros de Cosopt, o Travatan o Combigan.

Ana escribió:en el volante ponia tomar PIO con cicloplejico

Un claro ejemplo de "medicina basada en la evidencia". Si bloquea ángulo ya se le puede avisar que nunca más le echen esas gotas del bote con tapón rojo. Si no bloquea, pues aprovecho para graduarte con mi amigo el ciclopléjico...

Hombre Fernandojose, ya se que no lo hacen con afán de provocar el glaucoma, pero si no es para mirar fondo de ojo, es posible que como ya dicen fuera para mirar graduación y de paso tomar la PIO. El motivo no lo sé, pero bueno, bienvenidos al intrigante y oscuro mundo de los oftalmólogos...
Algún motivo tendrá

Saray escribió:Hombre Fernandojose, ya se que no lo hacen con afán de provocar el glaucoma, pero si no es para mirar fondo de ojo, es posible que como ya dicen fuera para mirar graduación y de paso tomar la PIO. El motivo no lo sé, pero bueno, bienvenidos al intrigante y oscuro mundo de los oftalmólogos...
Algún motivo tendrá

Mujer, no te extrañe nada. El otro dia sin ir mas lejos me vino a la consulta una oftalmologa cubana que estaba en este momento trabajando en la Publica y que queria aprender "refractiva". Una vez que hable con ella me estremecio su nivel y como diantres le habian convalidado su titulo y lo que podia hacer en España. Sirva esto tambien para aclarar que no tengo ningun problema con las cubanas ( ).

saludos y buen fin de semana
FERNANDOJOSE

he tenido que releer este ultimo post, estaba empezando a pensar que me encontraba en el foro equivocado

Bueno pues parece que no hay ninguna razon aparente para tomar la PIO con o sin ciclo, no sé, pensé que se hacia como prueba diagnostiaca para diferenciar el tipo de glaucoma, pero vamos que no le veo la lógica.
Bueno y me voy ya, esta tarde y mañana tengo curso, ya os contaré, buen finde a todos