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(la señora resiganda) Maculopatía tóxica por cloroquina

Publicado: 13 Oct 2010, 13:53
por zz4
Muy buenas, aquí tenéis otro caso más:

Señora de 55 años que entra a consulta con cierta dificultad (va de la mano de su hija). Nos dice que desde hace un tiempo nota que va perdiendo vista desde hace dos años. Su actitud es de una persona resignada y hastiada... De hecho nos dice, con un tono un poco deprimido, que es ya lo que le faltaba...

Preguntas ;-)

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 16:44
por Escéptico
¿Confrontación de campos? En sus dos partes, la correspondiente a la fijación central ojo-ojo y la periférica.

Saludos.

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 18:08
por zz4
Escéptico, la confrontación de campos no presenta escotomas, aunque sí que describe metamorfopsias en la zona central.

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 18:22
por Escéptico
¿Qué encontramos en la exploración de la visión cromática y qué prueba hemos utilizado?

(Otro reto interesante sería resolver un caso sin pedir las AVs espontáneas y compensadas)

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 18:29
por zz4
En el test de Farnsworth nos da una alteración cromática en el eje rojo-verde.
Escéptico escribió:(Otro reto interesante sería resolver un caso sin pedir las AVs espontáneas y compensadas)
Vaya, pues "allá vosotros" :desco :desco

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 19:16
por Escéptico
:roll:

AV espontánea y compensada, por favor.

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 19:22
por zz4
¿¿¿¿Segurooo???? :twisted:

Veeeenga:

Espontánea:

OD: 0.05
OS: 0.05

Refracción: OD: +0.50 (-1.25) 90 AV: 0.05
OS: +1.25 (-0.75) 75 AV: 0.05

No mejora con estenopéico. En cerca la agudeza visual es similar. (adición de 2.75)

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 19:31
por Escéptico
Habiendo metamorfopsia, era de esperar. :-(

Toca pues pasar al examen de fondo de ojo, y para ser ordenados pediría en primer lugar si se observan alteraciones pigmentarias en la mácula y/o en el resto de la retina.

Saludos.

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 19:35
por zz4
En efecto, se ve en fondo de ojo una ligera hiperpigmentación a nivel macular, que nos hace sospechar de una maculopatía. El resto de la retina está sana.

Re: La señora resignada

Publicado: 13 Oct 2010, 19:39
por zz4
Por cierto, alguien más quiere hacer preguntas? que esto parece un partido de tenis.... :-?