Foro de ópticos - optometristas

Alejandro L.M es un chico de 19 años de edad que viene a nuestra consulta para realizarle un examen rutinario pues se esta sacando el carnet de conducir y le gustaría asegurarse de que pasara el examen medico. Viene a nuestra consulta por pimera vez hace 5 años. Entonces se le prescribieron unas gafas que no llego a utilizar “porque no se gusta con ellas”. No manifiesta quejas en la visión y dice ver bien la pizarra. Actualmente esta cursando segundo de bachillerato y se esta preparando para dar la selectividad (quiere ser medico, “como House”). La ultima revisión fue hace dos años en otra óptica (se la hicieron durante sus vacaciones familiares en Mallorca). En cuanto a la historia medica y ocular familiar, nada a destacar (solo la abuela lleva gafas pero se la pusieron “de muy mayor” y “para la vista cansada”). Salud general buena pues practica tenis y “es muy bueno aunque no tanto como Rafa Nadal”. Desde hará una semana nota molestias en el ojo derecho, pues le escuece un poco y esta un “poco lloron”. No esta tomando ninguna medicacion ni tiene alergias conocidas.

Graduacion encontrada hace 5 años:

O.D.: - 2,00 - 0,50 x 170º A.V.: 1
O.I.: -1,50 A.V.: 1

Graduacion actual:
O.D.: - 3,00 - 0,50 x 170º A.V.: 0.2
O.I.: -3,50 A.V.: 0.8

Retinoscopia:

O.D.: - 3,25 - 0,50 x 180º
O.I.: -3,25 – 0,25 x 180º

subjetivo:
O.D.: - 3,50 - 0,50 x 170º A.V.: 0.3
O.I.: -3,50 – 0,50 x 180º A.V.: 0.8

Cover test: orto de lejos, exo de cerca

Valores vergencias fusionales negativas: - /7/4
Valores vergencias fusionales positivas: 15/22/15

Valores acomodativos normales.

¿que pruebas le hariais?
¿nos falta algun dato en la anamnesis?
¿aventuramos un diagnostico?

P.D: no puedo prometeros pronta respuesta (ni tan siquiera os puedo prometer una respuesta a vuestras preguntas). El caso esta basado en un hecho real aunque esta mezclado con algo de ficcion. Os pido disculpas si aparece alguna incongruencia y si algun dato facilitado os crea confusion o resulta erroneo.

Que el juego continue...

A ver, esa agudeza visual no me cuadra, al margen de que le haya subido la graduación. Primero de todo es saber si notó pérdida repentina de visión o no notó nada en especial. Que describa esa borrosidad. Preguntar si notó como un telón que se cae o algo parecido. Si nota que se tuercen las líneas o se ven las cosas deformadas. Si ese dolor es al mover los ojos o es contínuo. Si tiene el ojo rojo o alguna postura anómala, incluso si tiene alguna postura rara de cabeza...

Le haría los preliminares que le faltan por hacer: Pupilas, Cover test, Motilidad ocular y pruebas de color. Igual también una confrontación de campos...


Pues no te he pedio na!

mike escribió: Le haría los preliminares que le faltan por hacer: Pupilas, Cover test, Motilidad ocular y pruebas de color. Igual también una confrontación de campos...


Pues no te he pedio na!

Claro, por pedir que no quede!! ya puestos, el nombre de la auoescuela (que por cierto, es la misma en la que me saque yo el carnet de conducir...).

Tomo nota y ya os facilitare los datos... (que os dejo un tiempo el caso para que mas gente lo pueda ver...).

como primer pedido, jeje, yo pediria un vistazo por la lampara para ver polo anterior
¿se ve algo anomalo?

me he enganchao leyendo vuestro caso anteriorj eje

Pupilas: todo correcto, no se observan respuestas anomalas.
Cover test: ya lo puse (nada anomalo... pa variar).
Motilidad ocular no se hicieron (descuido de la optometrista que le atendio).
Pruebas de color: no se hicieron. (mismo motivo que en la prueba anterior).

El paciente no se habia dado cuenta de la perdida de vision hasta que vino a nuestra consulta.No presenta posturas anomalas ni raras de cabeza, solo una "pose" algo pasota "propia de su edad", tal y como nos comenta su madre, que es la que lo acompaña.

la cornea normal?

¿La córnea? ¿Alguna cicatriz?¿Alguna úlcera?

Yennyar escribió: Claro, por pedir que no quede!! ya puestos, el nombre de la auoescuela (que por cierto, es la misma en la que me saque yo el carnet de conducir...).

Tomo nota y ya os facilitare los datos... (que os dejo un tiempo el caso para que mas gente lo pueda ver...).

Yenny, que se conecten los demás, que luego no me podré conectar desde el curro... (no todo lo que quisiera).

Ojo rojo??

A ver, hace 5 años le hicisteis unas gafas que no llegó a usar. ¿Por qué se las hace hace 2 años en Mallorca? ¿Es posible que fuera usuario de lentes de contacto? ¿Y es posible que abusara de ellas? ¿Y por ese abuso, le pasó algo en Mallorca que tuvo que hacerse esas gafas de urgencias?