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(Otra entrañable abuela)

Publicado: 29 Sep 2010, 16:20
por Antcor
Mujer de 64 años que acude a consulta "porque veo cada vez menos"...

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 16:23
por merish
Va de abuelitas la cosa..jeje-

A ver si nos cuenta en la anamnesis, cómo es esa pérdida de visión...lenta, brusca, central, periférica....

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 16:30
por Antcor
La pérdida de visión ha sido progresiva ("de unos años pa'cá", esto es muy de la tierra) bilateral y asimétrica. La señora es hipertensa (en tto) y diabética tipo II (desde hace 3 años con antidiabéticos orales), ningún tto más. No ha tenido problemas en los ojos y no tiene alergias conocidas. No presenta antecedentes familiares de interés aunque dice que su abuela murió casi ciega "de la edad".

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 16:40
por merish
Se me ocurren varias causas posibles de esa pérdida de visión...pero para ser ordenados vamos a empezar por tomar las AV y luego seguimos con otras pruebas más específicas.

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 17:05
por zz4
Pues si, para seguir con el ritmo piano piano, completar dicha agudeza visual con la agudeza visual con oclusor con estenopeico, por si mejorase, y en cerca también.

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 17:12
por Antcor
Me gusta tu método de trabajo :D . Me atrevería a decir que las AVs son el dato más importante de la Optometría y la Oftalmología (en general).
AVsc OD: 0.05 OI: 0.1
AVcc OD: 0.4 OI: 0.6
Las AVs con estenopeico son prácticamente iguales que con su gafa, aunque falla algunas letras con ambos. Las AVs en VP también coinciden.

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 17:15
por zz4
Ok, me niego a seguir el examen si no se le hace el examen pupilar aunque sólo sea por protocolo, aunque sospecho (y si fuera mi paciente, diría "espero") que saldrá correcto. :D

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 17:20
por Antcor
Pupilas isocóricas y normorreactivas. No DPAR.

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 17:21
por Escéptico
Estoy de acuerdo con Mike en pedir la AVcc en VP. ¿Disminuye bruscamente si reducimos la iluminación del gabinete?

Saludos.

Re: Otra entrañable abuela

Publicado: 29 Sep 2010, 17:26
por merish
Antes de deslumbrar a la señoriña...quiero pasarle la rejilla de Amsler.