Foro de ópticos - optometristas

Buenas, os planteo este caso que no creo que tardéis mucho en sacar (y mas con los nivelazos que gastais)

Un chico de 12 años huérfano, que viene de un orfanato, lo traen para que le hagamos un chequeo a la vista ya que, según nos decía sus tutores, se frota mucho los ojos y le ven guiñando mucho cuando ve la televisión. También le molesta un poco las luces.

¿Preguntas?

Obviamente si viene de un orfanato será huérfano, no? Que puñetera soy, perdón.

Ya en serio, si guiña un ojo... ambliopía? Dinos las AV y el cover please. También el historial propio y familiar.

Ok, chuachi, si viene de un orfanato es huerfano, pero no es lo mismo que un huérfano que no proceda de uno. Por ejemplo: Este niño lo dejaron abandonado, por lo que no sabemos nada de su historia familiar. De la historia ocular lo que nos han dicho: no ha llevado gafas nunca pero no se había quejado de mala visión.

Al hacer la agudeza visual, efectivamente tiene un ojo con más agudeza que el otro:

OD: 0.9
OI: 0.5

Cover test: sin limitaciones.

Mas preguntas...

No te enfades Mike! Lo decía porque también valía la opción "un chico que viene de un orfanato" , nada, tengo el día puñetero, disculpa, pero la verdad es que está bien remarcarlo, con este caló ya no sabemos ni lo que leemos. 44 grados en la calle qué ganas tengo de llevar bufanda!!

Y cuál es su rx?. Ya que estamos dime que ves en bmo.

PD: pq abandonan a un bebé? nunca lo entenderé. pobres...

Jejeje no me enfado. Si tienes razón, la cosa es que es un caso del que no tenemos conocimiento de su historia familiar...

Pues nada, que le hacemos subjetivo al chiquillo:

OD: +0.50 (-1.25) 45º AV: 1.0
OI: +1.50 (-2.00) 40º AV: 0.7

Pero lo guapo es cuando hacemos biomicroscopía y vemos esto en el ojo izquierdo:



En el ojo derecho no se ve tan avanzado pero si que se ve algo "similar"

Toma ya, si casi ya esta hecho!

¿Distrofia macular-corneal? ¿O esa de los depósitos amiloides? Mira que si tenemos que aprendernos los nombres...

Saludos.

Caliente caliente esceptico....

... pero no es distrofia macular! (que suele aparecer un poco antes y cursa con caídas de agudeza visual más tempranas)

A ver si es esta:

Bingo, premio para nurita!!

Es una distrofia granular (o Distrofia de Groenouw tipo I). Aparecen en la primera década de la vida como opacidades blanco-grisáceas, discretas, de bordes nítidos y córnea clara entre las opacidades. Puede aparecer como árbol de navidad o copos de nieve (en este caso es de copos de nieve, la forma más común). Conforme aumenta la edad se extiende en profundidad en estroma sin afectar endotelio ni descemet. La AV es buena hasta al menos los 40 años. Contienen depósitos hialinos que tiñen con tricrómico de Masson. Es hereditaria del tipo autosómica dominante (los padres la hubieran tenido con seguridad, por eso en este caso hubiera aparecido en la historia familiar ) En este caso, está avanzado en el ojo derecho.

He extraído el caso de uno publicado en PubMed que parece que es una forma más agresiva de la enfermedad (cursa con bajadas de agudeza visual en maneras tempranas) Lo saqué aqui

Enhorabuena nuri, ahora a poner un caso nuevo!

Kanski... I love you