Hola de nuevo,
La córnea no presenta edema, las miras queratométricas son claras y regulares, y no observamos alteración lagrimal alguna. La zona de la incisión no parece estar alterada. No hay signos de inflamación en el segmento anterior.
¿Y si volvemos a fijarnos en la curvatura corneal?
(Diplopia ocasional tras cirugía...)
Reglas del Foro
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
-
César
- óptico conferenciante
- Mensajes: 2176
- Registrado: 23 Ene 2009, 16:26
- Nombre Completo: César Albarrán Diego
- Ubicación: Valencia
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
Debo estar muy espeso compañero Escéptico porque no pillo la pista de la curvatura.
Traducida a Dp y si no he errado los cálculos es:
OD: 43.75 Dp x 5º / 42.25 Dp x 95º (Astig corneal -1.50 Dp x 95º)
OI: 43.75 Dp x 5º / 42.75 Dp x 95º (Astig corneal -1.00 Dp x 95º)
Lo que ahora me ha llamado la atención es el cambio de AV en el OD, de 0.4+2 espontánea a 0.8+2 con sólo +0.75 esf: -0.50 cil x 95º.
Otra cosa curiosa es que teniendo curvaturas muy similares en AO (medias de 43 Dp en OD y 43.25 Dp en OI), el resultado refractivo sea tan distinto (equivalente esférico de +0.50 en OD y de +2.25 en OI)
Seguimos pensando
Traducida a Dp y si no he errado los cálculos es:
OD: 43.75 Dp x 5º / 42.25 Dp x 95º (Astig corneal -1.50 Dp x 95º)
OI: 43.75 Dp x 5º / 42.75 Dp x 95º (Astig corneal -1.00 Dp x 95º)
Lo que ahora me ha llamado la atención es el cambio de AV en el OD, de 0.4+2 espontánea a 0.8+2 con sólo +0.75 esf: -0.50 cil x 95º.
Otra cosa curiosa es que teniendo curvaturas muy similares en AO (medias de 43 Dp en OD y 43.25 Dp en OI), el resultado refractivo sea tan distinto (equivalente esférico de +0.50 en OD y de +2.25 en OI)
Seguimos pensando
La pseudociencia es siempre peligrosa porque contamina la cultura y, cuando concierne a la salud, la economía o la política, pone en riesgo la vida, la libertad o la paz. (Mario Bunge)
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
Venga César, que tú sí tienes a mano lo que a mí me falta para completar todas las piezas del rompecabezas.
-
César
- óptico conferenciante
- Mensajes: 2176
- Registrado: 23 Ene 2009, 16:26
- Nombre Completo: César Albarrán Diego
- Ubicación: Valencia
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
Estoy bloqueado.
Me voy a casa y allí sigo pensando. Mientras llego voy pidiendo una topografía si la tienes a mano, y así por lo menos entretenemos al paciente haciéndole pruebas, que eso siempre les gusta
Me voy a casa y allí sigo pensando. Mientras llego voy pidiendo una topografía si la tienes a mano, y así por lo menos entretenemos al paciente haciéndole pruebas, que eso siempre les gusta
La pseudociencia es siempre peligrosa porque contamina la cultura y, cuando concierne a la salud, la economía o la política, pone en riesgo la vida, la libertad o la paz. (Mario Bunge)
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
En este caso la topografía no aporta nada que no nos diga el queratómetro. No se la hice porque no me pareció necesario.
Buenas noches a todos.
Buenas noches a todos.
-
SERSANGRO
- óptico conferenciante
- Mensajes: 1141
- Registrado: 22 Abr 2009, 17:22
- Nombre Completo: SERGIO SANCHO
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
¿Es posible que un astigmatismo retiniano debido a una alteración foveal o macular esté compensando el astigm. corneal pero que por esta alteración la AV sea menor?
Todavía no has hecho FO como te pidió César.
¿Va por ahí la cosa o estoy flipando?
¿Que graduación tenía antes de la operación de cataratas? ¿Era muy miope?
Todavía no has hecho FO como te pidió César.
¿Va por ahí la cosa o estoy flipando?
¿Que graduación tenía antes de la operación de cataratas? ¿Era muy miope?
«Cuando una persona sufre de una alucinación se le llama locura. Cuando muchas personas sufren de una alucinación se le llama religión.» Pirsig.
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
Vas por buen camino, Sersangro. ¿Cómo relacionarías esta posibilidad con el resto de parámetros oculares?SERSANGRO escribió: ¿Que graduación tenía antes de la operación de cataratas? ¿Era muy miope?
Saludos.
P.D. Ahora que sale el tema a colación, por "circunstancias ajenas a mi voluntad" todavía no estoy en condiciones de cobrar mis servicios profesionales. Mientras no sea así, el bote de tropicamida se queda en su cajón.
-
Martha
- óptico locuaz
- Mensajes: 366
- Registrado: 17 Jul 2009, 15:52
- Nombre Completo: Martha
- Ubicación: Murcia
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
Lo que no me cuadra es la supuesta alteración del VI par OD...que estrujamiento de sesos llevo....
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
Hola, Martha
Tanto César como Sersangro están muy cerca de la respuesta. Estoy casi totalmente seguro de que la restricción motora del OD es de larga duración y comitante. Podéis descartar una causa neurológica.
Saludos.
Tanto César como Sersangro están muy cerca de la respuesta. Estoy casi totalmente seguro de que la restricción motora del OD es de larga duración y comitante. Podéis descartar una causa neurológica.
Saludos.
-
César
- óptico conferenciante
- Mensajes: 2176
- Registrado: 23 Ene 2009, 16:26
- Nombre Completo: César Albarrán Diego
- Ubicación: Valencia
Re: Diplopia ocasional tras cirugía de la catarata.
Yo estoy descolocado.
En resumen: I am lost
Spoiler: Mostrar
La pseudociencia es siempre peligrosa porque contamina la cultura y, cuando concierne a la salud, la economía o la política, pone en riesgo la vida, la libertad o la paz. (Mario Bunge)