Foro de ópticos - optometristas

Hola a todos, soy nueva aquí.
Hoy he graduado a una niña de 12 años que decía q se le movian las letras y las veia borrosas pero solo tenia +0.25 -0.25 cil eb OD y en OI +0.25 -0.75cil, pero cuando le enseñas la targeta de cerca solo ve las dos primeras lineas y añadiendole +1 en AO consigue ver hasta 20/40.Dice que ve como nublado de cerca. alguien puede ayudarme???

La has visto en lámpara y le has hecho pruebas binoculares y de motilidad??
Por cierto bienvenida, si eso pasate por presentaciones

Bem Vindo, muito prazer valenciana.

No te olvides de votar en la 2ª encuesta sobre el cobro de servicios clínicos en las opticas.


Para responderte a tu caso, necesitáríamos muchos más datos.

Necesitariamos:

AV s/c
Refracción y AV (lejos y cerca)
Sensorialidad (T.Worth o estereopsis)
Motilidad ocular.

Pero bueno con lo que comentas, puede ser un espasmo acomodativo. Los pocos casos que he visto, que han sido 2, se han dado en niñas en la pubertad, clínicamente muy nerviosas.
O bien, puede que tuviera un problema macular, pero no creo pues no comentas nada sobre su AV en lejos.
En estos casos para salir de dudas, si vendría muy bien, una cicloplejía.

Hola:

Opciones mas probables por orden
1) Simuladora: Quiere gafas como su prima......
2) Simuladora
3) Simuladora

y luego hipermetropia,.....

y luego simuladora

y luego ambliopia histerica

y luego una posible patologia (yo siempre pienso en Stargardt,...)

un saludo
FERNANDO J FERNANDEZ VELAZQUEZ

pd Os abrumariais de saber cuantos simuladores llevan gafas

Fernandojose escribió:Hola:

Opciones mas probables por orden
1) Simuladora: Quiere gafas como su prima......
2) Simuladora
3) Simuladora

y luego hipermetropia,.....

y luego simuladora

y luego ambliopia histerica

y luego una posible patologia (yo siempre pienso en Stargardt,...)

un saludo
FERNANDO J FERNANDEZ VELAZQUEZ

pd Os abrumariais de saber cuantos simuladores llevan gafas

por ahi en medio te ha faltado poner anomalia binocular

y una dudilla por que piensas siempre en el stargardt?? no es muy corriente

LOCUM escribió:

Fernandojose escribió:Hola:

Opciones mas probables por orden
1) Simuladora: Quiere gafas como su prima......
2) Simuladora
3) Simuladora

y luego hipermetropia,.....

y luego simuladora

y luego ambliopia histerica

y luego una posible patologia (yo siempre pienso en Stargardt,...)

un saludo
FERNANDO J FERNANDEZ VELAZQUEZ

pd Os abrumariais de saber cuantos simuladores llevan gafas

por ahi en medio te ha faltado poner anomalia binocular

y una dudilla por que piensas siempre en el stargardt?? no es muy corriente

Hola Locum:

¿Que disfuncion binocualar produce esa clinica? Insuficiencia de acomodacion (teoricamente si pero nada mas)

¿Por qué pienso siempre en Stargadt? Para no "comerme" ninguno. En EEUU de vez en cuando se lee de optometristas que se "comen" un Stargadt y lo confunden por ambliopia. Te recuerdo que que esta patologia se presenta en las dos primeras decadas y la QP es perdida progresiva de AV. con cambios en FO muy leves. Tambien es cierto que como en GO cuando era joven e inocente , publique un articulo sobre esto pues lo tengo mas familiar.

faltan datos de su av lejana, le has tomado su av cercana en monocular (es la misma en los dos ojos?) aunque yo no me creo que pueda ser un problema binocular
seria importante primero la ciclopegia y despues descartar una posible patologia, tambien hazle un campo visual si tienes
y como han comentado antes lo mas probable es que sea un malingering (simuladora).
si al final todo es negativo y no se ve nada se pueden hacer pruebas de electrofisiologia.

Fernandojose escribió: ¿Que disfuncion binocualar produce esa clinica? Insuficiencia de acomodacion (teoricamente si pero nada mas)

y eso ni siquiera es binocular

Es más probable una disfunción acomodativa tan poco frecuente como una hipermetropía latente por ejemplo

simuladora desde luego,yo tengo unas cuantas!!
Que hago yo?para cazarlos si son niños,que eligen las gafitas y al rato le dices que ya se las tienes preparadas,se las das con los talcos de prueba y la pones a leer a ver que te lee!!
los hay muy peliculeros,te montan una pelicula de momento!!