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Foro "concurso"; de un modo sencillo se plantean cuestiones sobre una patología en particular a la espera de que alguien la resuelva.
Reglas del Foro
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
Antcor escribió:And the winner is.....(emoticono de redoble)..... César.
La línea blanca es efectivamente fluido en la entrecara asociado a subida de PIO por corticoesteroides. Y sí, la descompensación endotelial fue debida a una mala indicación de LIO fáquica de cámara anterior (y apoyo angular creo), en este caso una ICARE (de la que no había oido hablar). A la paciente se la intervino en 2006 de LIO fáquica + retoque con láser en OD y un LASIK en el OI. Tuvieron que explantarle la LIO por descompensación endotelial. Meses más tarde nos la remiten para valorar transplante endotelial (DSAEK, que es la técnica que hacemos, de momento). Esta OCT es de unas semanas después de la intervención (no sé cuanto tiempo, la verdad, no tengo los datos delante).
Decir como curiosidad que la PIO tomada con tonómetro de Goldmann sale 12mmHg . El cirujano constató que la PIO estaba alta mediante PIO digital (sistema burdo donde los haya, pero útil para PIOs considerablemente altas). El tema es que la PIO sale anormalmente disminuido porque ese fluido de la entrecara hace de "colchón".
Interesante ¿no?
Tu turno César.
Es una situación que en ocasiones se confunde con DLK, se receta corticoide y no se hace más que agravar el problema.
Ha sido un caso interesante, no había visto nunca una OCT de un caso así.
Tampoco había oido hablar de la LIO ICARE.
Pobre chaval, qué de operaciones
La pseudociencia es siempre peligrosa porque contamina la cultura y, cuando concierne a la salud, la economía o la política, pone en riesgo la vida, la libertad o la paz. (Mario Bunge)
Pues sí, pobre chavala en este caso. Esto me recuerda la importancia de las cosas bien hechas. Los límites en la cirugía refractiva están bien definidos (los de hoy en día, el futuro no lo sabemos) y están para no salirse. Si lo hacemos, aumentamos exponencialmente la probabilidad de complicaciones (y de joder a alguien, por consiguiente). Si hacemos las cosas bien hechas reducimos el riesgo de complicaciones a la mínima potencia. Hoy en día, la cirugía refractiva (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio) es un proceso relativamente complejo en el que es necesario el buen funcionamiento de todo un equipo (cirujano, optometristas, auxiliares,...y hasta el paciente). Cada uno tiene sus funciones y la base del éxito es que cada uno cumpla estrictamente con su cometido.
Saludos
"Y el hombre, en su orgullo, creó a Dios a su imagen y semejanza." Friedrich Wilhelm Nietzsche
. El cirujano constató que la PIO estaba alta mediante PIO digital (sistema burdo donde los haya, pero útil para PIOs considerablemente altas). El tema es que la PIO sale anormalmente disminuido porque ese fluido de la entrecara hace de "colchón".
