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Paciente varón de mediana edad.

Exfolicación del Cristalino

Se puede tratar de alguién que trabaje con radiación Infra-roja,

Fábrica de acero??

Sí, es una verdadera exfoliación de la cápsula anterior del cristalino, en este caso por infrarrojos.

La exfoliación verdadera de la cápsula es muy rara, asintomática al principio, y está asociada a cataratas por radiación, no produce importantes disminuciones de aguadezas visuales, pero es un inconveniente en caso de la necesidad de hacer capsulorrexis.

El diagnóstico diferencial principal se ha de hacer con el síndrome de pseudoexfoliación, aunque los aspectos biomicroscopicos y patológicos son completamente diferentes. Otra diferencia notable entre la pseudoexfolación y la exoliación verdadera, es que en este último caso no está asociado a glaucoma, y si existe es simple coincidencia.

Existen varias teorías que explican la patogénesis de la exfoliación verdadera, aunque los factores que la producen estén claramente conocidos: son la exposición prolongada al infrarrojo y más raramente la inflamación introcular.
-la teoría más aceptada es que el tejido del iris absorve el carlor y lo transmite directamente a la cápsula anterior. El efecto térmico puede provocar sufrimiento del epitelio anterior, con el consiguiente debilitamiento de su memebrana basal.
-la otra teoría, que no es excluyente de la primera, es que el calor transmitido a la directamente a la cápsula anterior produciendo la proteolisis directa de ésta.
-y la última teoría, están implicados las alteraciones en los mecanismos de las proteínas y los mecanismos mecánicos de la midriasis en una cápsula debilitada por la inflamación intraocular.

Lo que se puede observar es el engrosamiento de la cápsula anterior y la desescamación de sus capas más superficiales, a veces con pequeñas vesículas en la membrana basal de epitelio de la cápsula anterior.

Bueno, después de un poco de Historia, en este caso se trataba de un soplador de vidrio de Murao, que aún quedan. La fotografía está sacada del atlas de oftalmología de la red. No disponía de la verdadera.

Vaya, visto y no visto!! Enhorabuena, no conocía esta condición

No lo había visto nunca.