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Foro "concurso"; de un modo sencillo se plantean cuestiones sobre una patología en particular a la espera de que alguien la resuelva.
Reglas del Foro
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
se suelen asociar a enfermedad sistémica reumática, sobre todo la artritis reumatoide, de hecho Keynes nos dijo en una respuesta:
Keynes escribió:
No, pero parece de artritis.
Ahora falta que no sea esa patología!
Escéptico escribió:Pero también podríamos caer en la cuenta que estamos tratando un signo más de un cuadro que desconocemos. Deberíamos indagar un poco sobre la causa sistémica de este proceso inflamatorio. Lo idiopático es una etiqueta que indica que no disponemos de toda la información que deberíamos tener.
Saludos.
Por supuesto, lo mejor es tratar la enfermedad causante de la manifestación/signo de la misma. He dado con estos estudios recientes en el que se ha dado un buen resultado con AINEs especiales (del grupo de inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa) de una nueva generación de fármacos llamados “agentes biológicos” por ser una molécula de origen biológico (que sustituyen a los tratamientos anteriores de la artritis, con más efectos secundarios). En el segundo estudio se trataba una escleritis precisamente.
Ya que estamos con datos (y parece que el caso está resuelto, a la espera de que Keynes lo constante) decir que las afecciones oculares más comunes relacionadas con enfermedades reumatológicas son escleritis, uveítis y sindrome de ojo seco (alguna se me olvidará).
También hay que tener en cuenta que algunos de los tratamientos para estas enfermedades pueden tener afectación ocular. Los más comunes: cloroquina, hidroxicloroquina y metrotexato (de éste no recuerdo las afecciones). Pueden producir maculopatía. Dos pruebas importantes, aparte de la observación del FO, son una campimetría macular y un test de colores. Nosotros usamos el de Farnsworth-15 y el desaturado de Lanthony (que es el que antes se afecta).
Saludos
"Y el hombre, en su orgullo, creó a Dios a su imagen y semejanza." Friedrich Wilhelm Nietzsche
Antcor escribió:Ya que estamos con datos (y parece que el caso está resuelto, a la espera de que Keynes lo constante) decir que las afecciones oculares más comunes relacionadas con enfermedades reumatológicas son escleritis, uveítis y sindrome de ojo seco (alguna se me olvidará).
El espectro principal de la participación de los ojos comprende queratoconjuntivitis seca, epiescleritis y escleritis y queratitis ulcerativa.
En este otro estudio decian las mismas afectaciones, presentes en el 27,2% de los pacientes de dicho estudio. La frecuencia de aparición es similar al anterior: QC sicca en el 27% de los casos de AR, epiescleritis (5,06%), escleritis (2,06%), dentro de los cuales se da mas la forma nodular que la difusa y, en bastante menor medida la nodular, escleritis necrotizante, queratitis esclerosante o de escleritis posterior de la córnea o escleromalacia (hasta estadíos más avanzados). También aparecen vasculitis retinianas en un porcentaje bajo (0,45%). Se encontró una prevalencia mayor en mujeres.
Antcor escribió:También hay que tener en cuenta que algunos de los tratamientos para estas enfermedades pueden tener afectación ocular. Los más comunes: cloroquina, hidroxicloroquina y metrotexato (de éste no recuerdo las afecciones). Pueden producir maculopatía. Dos pruebas importantes, aparte de la observación del FO, son una campimetría macular y un test de colores. Nosotros usamos el de Farnsworth-15 y el desaturado de Lanthony (que es el que antes se afecta).
Efectivamente es escleritis anterior difusa. La esclerosis como bien apunta Mike y Escéptico están asociadas a enfermedades sistemicas y es necesario tratar el problema de base, las mas comunes son la artritis reumatoide, vasculitis y herper zoster.
Hay mas clasificaciones de escleritis
-Anterior nodular no necrotizante
-Anterior necrosante (con o sin infalmacion)
- posterior.
El diagnostico diferencial : conjuntivitis, epiescleritis.
Conjuntivitis, los vasos son móviles y no existe dolor.
Epiescleritis, los vasos no son móviles y se aclaran con fenilfedrina. No hay dolor
En fin, ha sido mi primera vez en el juego( me ha gustado). Disculparme si no he estado fino, iré aprendiendo con el tiempo y de vosotros.
