(Qué me está pasando???)
Reglas del Foro
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
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1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
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Buenaventura
- óptico iniciado
- Mensajes: 6
- Registrado: 22 Jul 2011, 13:30
Re: Qué me está pasando???
Aneurisma de la arteria oftálmica si el exoftalmos es pulsatil.
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clara290
- óptico charlatán
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Re: Qué me está pasando???
Ups, perdón, perdón, que se me ha ido la cabezaclara290 escribió:Lo siento Antcor, no es correctoAntcor escribió:Aneurisma de carótida interna
, va a ser que si que es correcto, pero quiero el nombre del síndrome 
Sueña como si fueras a vivir para siempre, vive como si fueras a morir mañana, ama como si jamás fuera a doler...
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Buenaventura
- óptico iniciado
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- Registrado: 22 Jul 2011, 13:30
Re: Qué me está pasando???
Spoiler: Mostrar
Re: Qué me está pasando???
¿Y la prueba decisiva sería una resonancia magnética?
Hay una miríada de lesiones por compresión que pueden darse en el tronco cerebral y afectar a casi cualquier combinación de pares craneales. No estaría de más que supiésemos, de mano de un neurólogo, cuáles son las más comunes y si hay algún patrón "clave" que debamos buscar cuando se nos presente un caso de este tipo.
Saludos.
Hay una miríada de lesiones por compresión que pueden darse en el tronco cerebral y afectar a casi cualquier combinación de pares craneales. No estaría de más que supiésemos, de mano de un neurólogo, cuáles son las más comunes y si hay algún patrón "clave" que debamos buscar cuando se nos presente un caso de este tipo.
Saludos.
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clara290
- óptico charlatán
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- Ubicación: Alicante
Re: Qué me está pasando???
Premio para Buenaventura!!!!!!!!Buenaventura escribió:Spoiler: Mostrar
Parece ser que sí que es una de las herramientas diagnósticas más importantes para la evaluación de estos pacientes, aunque se diagnostica al descartar otras causas de oftalmoplejía dolorosa.Escéptico escribió:¿Y la prueba decisiva sería una resonancia magnética?
El síndrome de Tolosa-Hunt consiste en una oftalmoplejía dolorosa, causada por inflamación granulomatosa inespecífica
del seno cavernoso, la fisura orbitaria superior o la órbita y se acompaña de dolor periorbital o hemicraneano.
Hace unas cinco décadas se describieron los siguientes criterios que definen esta entidad:
1. Dolor que puede preceder a la oftalmoplejía o aparecer tardíamente
2. Compromiso neurológico que involucra el III, IV, VI y V pares craneales, puede existir
afectación simpática y del nervio óptico
3. Sintomatología que dura días a semanas
4. Puede ocurrir remisión espontánea
5. Pueden existir recurrencias en intervalos de meses o años
6. No hay evidencia de involucro de estructuras por fuera del seno cavernoso
Es importante reconocer que esta gama de sintomatología puede estar ocasionada por una variedad de patologías como traumatismos,neoplasias, aneurismas e inflamación. Por lo tanto la evaluación del paciente tiene que incluir una adecuada anamnesis, examen físico y los exámenes complementarios pertinentes.
En el caso que os he presentado la paciente no tenía afectada la AV.
Y aqui mi miniresumen,
Buenaventura, te toca!!!!!
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Re: Qué me está pasando???
Dicho de este modo, parece una diplopia más trivial de lo que hemos visto en este caso.clara290 escribió:Viene porque hará unos 20 días que tiene dolor fuerte de cabeza y que parece que ve doble
¿La proptosis es tan aparente como en los casos de tiroidismo o de masa retrobulbar?
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flipper
- óptico conferenciante
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- Registrado: 07 Feb 2009, 13:35
- Nombre Completo: Francisco
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Re: Qué me está pasando???
Muy chulo el caso Clara.
PD: Otra vez estaba más perdido que un óptico sin retino
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"El sentido común es el menos común de los sentidos"
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clara290
- óptico charlatán
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- Registrado: 09 Dic 2008, 23:53
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Re: Qué me está pasando???
Tienes razón Esc, si lo hubiera vuelto a leer lo habría cambiado, sorryEscéptico escribió:Dicho de este modo, parece una diplopia más trivial de lo que hemos visto en este caso.clara290 escribió:Viene porque hará unos 20 días que tiene dolor fuerte de cabeza y que parece que ve doble
¿La proptosis es tan aparente como en los casos de tiroidismo o de masa retrobulbar?
La proptosis es bastante aparente, a ver si puedo subir fotos de la paciente para que la veáis.
Gracias Flipper, pero yo hasta ayer tampoco conocía este síndrome, ha sido a base de buscar información, ya he dicho antes que estoy bastante pez en estas cosas,flipper escribió:Muy chulo el caso Clara.
PD: Otra vez estaba más perdido que un óptico sin retino
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clara290
- óptico charlatán
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Re: Qué me está pasando???
Esta sería una imagen en las 9 posiciones diagnósticas de mirada
Y en esta se puede apreciar la proptosis en el OI
(Aviso a moderadores: en las imágenes pone algo de protegidas, no se si habrá algún problema por ponerlas aquí, si lo hay pues las elimináis y ya buscaré otras)
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Re: Qué me está pasando???
Gracias por las fotos, Clara, ahora lo veo mucho mejor.
¿El aspecto "tristón" del paciente tiene que ver con la parálisis o paresia facial sufrida con anterioridad? Estuve pensando que muchos de los síntomas de este caso podrian atribuirse perfectamente a la patología coexistente, y no tener mucha relación con su causa principal. Por ejemplo, sería difícil diferenciar (sin la RM, claro), una miositis orbitaria como propuso Antcor en su día del caso de hoy, si ambas estuvieses asociadas a una parálisis facial previa.
Saludos.
¿El aspecto "tristón" del paciente tiene que ver con la parálisis o paresia facial sufrida con anterioridad? Estuve pensando que muchos de los síntomas de este caso podrian atribuirse perfectamente a la patología coexistente, y no tener mucha relación con su causa principal. Por ejemplo, sería difícil diferenciar (sin la RM, claro), una miositis orbitaria como propuso Antcor en su día del caso de hoy, si ambas estuvieses asociadas a una parálisis facial previa.
Saludos.