exceso divergencia

[Susi]

Hola a todos,paciente de 9 años con exceso de divergencia .Refraccion od neutro,oi -0.50 esta realizando ejercicios de terapia para evitar supresion alternante.Creeis conveniente prescribir c.o ?de momento he optado por revisiones c.3m i de momento no prescribo.Que pensais que es mejor?? ;

[flipper]

Hola Susi!

Lo primero que haría es remitir, sobre todo si es de reciente aparición, puesto que el diagnóstico diferencial es muy serio.

Pues depende de los síntomas actuaría de una u otra manera.
Si lo que presenta es una exoforia sintomática pues aconsejaría terapia visual o prismas.
Si lo que presenta es una exotropia sintomática pues aconsejaría prismas.

Si el problema es sólo la leve miopía

miopía

del OI pues actuaría igual que tu. Revisión. Hay que tener en cuenta que en éstos casos es muy habitual que acomoden para mejorar el alineamiento ocular (AC/A mediante), así que suele ser aconsejable refracción ciclopléjica.

Uno de los inconvenientes que tenemos en éstos casos es que si ponemos prismas sin que el paciente tenga ni ametropía ni síntomas (porque presenta supresión por ejemplo) estaremos haciendo que dependa de una gafa sin tener "necesidad".

Ahora no se me ocurren más cosas, a ver si algún compañero te aporta algo más

Un saludo.

[tomatismo]

Si puedes concretar mas sobre si esa foria llega a tropia o no, datos en cerca y lejos, si tiene molestias o no, ....

[begsanz]

También le miraría la exoforia en cerca con la acomodación relajada lo máximo posible, (p.e: un +3.00 binocular o bajo ciclo) , para saber si exactamente es una exoforia básica (± igual exo en vl y vc) o relamente un exceso de divergencia. ( + exo en lejos que en cerca).
Los excesos de divergencia son muy poco frecuentes y suelen estar asociados a otro tipo de patología.