Foro de ópticos - optometristas

Con permiso de mi paciente os adjunto topografías corneales. Paciente de 46 años, con refracción por oftalmólogo de -3,25 cil x 40 y -3,50 cil x 150.
Ella afirma que no le han comentado ninguna anomalía en córnea, y quiere adaptación RGP pues es usuaria de blandas y AV muuuuy baja con ellas. Ante la duda he realizado topografía corneal, y los resultados parecen muy sospechosos de queratocono...Ayuda please, será mejor derivarla a otro oftalmólogo?

en la foto de las topos es visible el nombre del paciente, y aunque tengas su permiso puedes tacharlo para que no lo vea todo el mundo.

A espera de la opinion de los expertos,

¿le ha aumentado el astigmatismo ultimamente y ha empeorado su AV?

reincidente13 escribió:en la foto de las topos es visible el nombre del paciente, y aunque tengas su permiso puedes tacharlo para que no lo vea todo el mundo.

Estoy de acuerdo.

Sobre las topos, no quiero mojarme porque espero también que hablen los que saben, pero hay que reconocer que la imagen es muy sospechosa de queratocono, sobre todo la del ojo izquierdo. Y si es incipiente, le pueden hacer un tratamiento de cross linking si el oftalmólogo lo considera necesario. O pautar el implante de anillos en estadíos posteriores.

Buenas:

Suponiendo que la causa de dicha imagen topografica no es causada por un moldeo corneal edema (corneal warpage) debido a los blandos (al menos 4 dias sin lc), tiene toda la pinta de un queratocono central frustro ya que teniendo en cuenta la edad del paciente no es muy esperable encontrar a los 44 años demasiada progresion.
Si la paciente quiere mejorar su AV y se encuetra comoda con unos RGP .

Yo en estos casos, mi lente inicial de eleccion en un alineamiento superior con un diseño asferico de diametro total 9.50 y zona optica posterior 8.30.

un saludo

Mike, hablas como un cirujano oftalmólogo. ¿Qué comisión se lleva el optometrista por anillo embutido o por cirugía realizada?

Saludos.

Escéptico escribió:Mike, hablas como un cirujano oftalmólogo.

Saludos.

a ver si alguno lee esto y me contrata

EDITO: ya que has editado la respuesta (y ahora pillo tus intenciones pillín), ya se que sonaba un poco a recomendaciones de oftalmólogo, pero vamos, que aunque no tengo mucha idea de esto sí que se que el tratamiento con cross-linking hecho a tiempo puede evitar que siga creciendo un queratocono. Evidentemente, un queratocono es una condición patológica que puede llevar perfectamente un optometrista de principio a fin (hasta para el cálculo de los anillos si al final se decide ponerlos).

Saludos sin comisión

reincidente13 escribió:en la foto de las topos es visible el nombre del paciente, y aunque tengas su permiso puedes tacharlo para que no lo vea todo el mundo.

ya está arreglado

Estoy de acuerdo con Fernando José. Aunque yo lo calificaría de queratocono, omitiendo lo de frustro (siempre y cuando no sea un warpage, que creo que no) aunque no vaya a progresar más. Me gustaría saber la paquimetría en el punto más fino (si tuvieras el dato).

Saludos

¿De verdad pondríais la mano en el fuego y haríais un diagnóstico así tan sólo con la topografía? Hay mucho que no sabemos de este caso.

Saludos.

Opino como Antcor y fernando jose.

Esceptico, a falta de un posible moldeo con la blanda, ¿que mas podrias pensar que es?