(Las apariencias engañan) Queratocono frustro

[Kuestione]

Estáis apunto de graduaros en vuestro último año de doctorado. Asistís a una clase magistral de vuestro profesor de superficie ocular (una eminencia en la materia). Sólo os separa de vuestro magnífico contrato en el hospital más prestigioso y la graduación final, esta prueba. Todo el mundo dice que este catedrático es un poco

El Profesor E.C. Thassya , decide poneros un caso con dos imágenes, y os dice:

"Nuestro paciente es un varón de 35 años que nunca ha utilizado lentes de contacto. No padece ninguna patología general ni ocular hasta la fecha y la exploración biomicroscópica es compatible con la normalidad."

"Tenéis que analizar las imágenes y decirme qué os parecen"

[Kuestione]

Perdón porque el título no es "A veces", no me he dado cuenta. Señores moderadores cámbienlo por "Las apariencias engañan"

[Antcor]

No puedo ver las imágenes.

[SERSANGRO]

Así que el profesor E.C. Thassya ¿eh?

[Antcor]

No lo había pillado hasta ahora. Ya no hace falta ver las fotos.

[Kuestione]

(Espero que las imágenes se vean ahora)

El profesor E.C. Thassya os vuelve a recordar que las apariencias engañan y que no os fiéis de lo que veis.

[Antcor]

Pues que podría ser una pelúcida (a pesar de la paqui mínima), pero como las apariencias engañan, no lo será.

¿Se pueden hacer preguntas?

[Kuestione]

Se puede preguntar sobre las imágenes. Del paciente, vuestro afamado profesor no os dará más información que la del enunciado del caso.

Nuestro paciente es un varón de 35 años que nunca ha utilizado lentes de contacto. No padece ninguna patología general ni ocular hasta la fecha y la exploración biomicroscópica es compatible con la normalidad."

Bueno... quiere perderos de vista y que os graduéis de una vez, así que decide daros dos pistas más :
su visión con gafa es de 1.0 en cada ojo. Su refracción es irrelevante.

Analicen las imágenes por favor, ¿qué ven?

[Escéptico]

¿No tendrás a mano el Belin-Ambrosio Display?

Tanto la paquimetría en el vértice como mínima están dentro de la norma y próximas a la media. Que hayas usado una esfera como superficie de referencia siempre tenderá a magnificar la diferencia de elevación (y curvatura derivada de ésta) en dirección a la periferia del mapa. La córnea es moderadamente prolata, sin astigmatismo significativo (donde podamos aplicar con rigor los criterios de ortogonalidad entre hemimeridianos).

Pediría tu opinión sobre si la tomografía está bien enfocada o no (la función Qc del Pentacam), pero como intuyo que este caso es más técnico que clínico, me gustaría ver el mapa de curvatura tangencial de la cara anterior, si es posible.

Saludos.

[Kuestione]

"Bien...tenemos alumnos aventajados..." Comenta el profesor E.C. Está bien, os pondré el mapa tangencial de la cara anterior de la córnea, sin embargo lamentablemente no dispongo del módulo Belin-Ambrossio.