(Las apariencias engañan) Queratocono frustro
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Re: Las apariencias engañan
Bueno, puestos a jugar... digo que es un queratocono topográfico o frustro (se que es lo que parece y que seguramente "las apariencias engañan", pero de esta manera vamos eliminando)
Re: Las apariencias engañan
Entonces descartamos episodios previos de queratitis que pudieran haber dejado secuelas en la córnea.Kuestione escribió: No padece ninguna patología general ni ocular hasta la fecha y la exploración biomicroscópica es compatible con la normalidad."
Si tuvieses el Keratron, podríamos "recentrar" el mapa topográfico en la zona de mayor curvatura, que en esta toma se aprecia a unos 2 mm del eje visual del paciente. De hacerlo, ¿obtendríamos un mapa con simetría rotacional, esto es, desaparecería la asimetría inferior-superior? ¿Será éste un caso extremo donde no sólo no coincidan el eje visual y el vértice corneal, sino que ese encuentren separados más de lo habitual.?
Saludos.
Re: Las apariencias engañan
En que se basa usted, dice el profesor, para aseverar que esto es unmike escribió:Bueno, puestos a jugar... digo que es un(se que es lo que parece y que seguramente "las apariencias engañan", pero de esta manera vamos eliminando)ABBC3_SPOILER_SHOW
ABBC3_SPOILER_SHOW
)No tenemos Keratron, pero me gusta que se haga esas preguntas. ¿Hay asimetría inferior-superior?Escéptico escribió:Si tuvieses el Keratron, podríamos "recentrar" el mapa topográfico en la zona de mayor curvatura, que en esta toma se aprecia a unos 2 mm del eje visual del paciente. De hacerlo, ¿obtendríamos un mapa con simetría rotacional, esto es, desaparecería la asimetría inferior-superior? ¿Será éste un caso extremo donde no sólo no coincidan el eje visual y el vértice corneal, sino que ese encuentren separados más de lo habitual.?
Re: Las apariencias engañan
Sí. A falta de una retícula superpuesta sobre el mapa no lo podemos calcular de manera ortodoxa, pero el punto recíproco del que muestra 47.2D en el hemisferio inferior es en torno a 5 D más plano (aproximadamente 42 D), rasgo que observamos también a derecha e izquierda del meridiano vertical. De estar observando un mapa aberrométrico, habría coma vertical significativo. Si entendemos la córnea como una superficie rotacionalmente simétrica (teniendo en cuenta un cierto aplanamiento en dirección nasal, que también observamos aquí y atribuible a la inserción del globo ocular respecto al plano nasal) no es frecuente encontrar un patrón así. Pero no se trata más que de uno de tantos hallazgos, así que seguiremos pensando.Kuestione escribió:¿Hay asimetría inferior-superior?
Saludos.
Re: Las apariencias engañan
Bien señores continuen desgajando el caso...
(me encanta meterme en el papel del profesor E.C. Thassya )
(me encanta meterme en el papel del profesor E.C. Thassya
)Re: Las apariencias engañan
El problema podría no estar en la córnea. Si el endotelio trabaja como es debido, un súbito incremento de PIO podría causar edema epitelial, manifestándose como una topografía irregular. ¿Es éste el caso?
Nos lo has puesto difícil.
Saludos.
Nos lo has puesto difícil.
Saludos.
Re: Las apariencias engañan
El profesor E.C. eleva la voz durante el examen y dice:
Os proporcionaré otra imagen:
Os proporcionaré otra imagen:
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Re: Las apariencias engañan
No hay edema (era previsible en los mapas anteriores 
). Pero sigue sin gustarme el descentramiento inferotemporal de la estructura corneal. De hecho, la paquimetría puede ser un criterio diagnóstico tanto o más efectivo que la curvatura. ¿El punto de mínimo espesor se encuentra a más de 0.90 mm del vértice? Parece que sí.
). Pero sigue sin gustarme el descentramiento inferotemporal de la estructura corneal. De hecho, la paquimetría puede ser un criterio diagnóstico tanto o más efectivo que la curvatura. ¿El punto de mínimo espesor se encuentra a más de 0.90 mm del vértice? Parece que sí.Re: Las apariencias engañan
Si no nos has mostrado el ojo contralateral, será por algo, ¿verdad? 
Re: Las apariencias engañan
El aspecto de las imágenes del adelfo son similares. Concluye el profesor.