(PIO PIO (que yo no he sido...)) EMQ 2º a prostaglandinas

[begsanz]

opinión:
- si el campo visual sigue empeorando, a pesar de estar con tto betabloqueante, y haber sido intervenido de cataratas ( que supongo que le habrá bajado algo la PIO )
- si las CFN siguen desapareciendo, y la papila cada vez es más patológica.
- si es un glaucoma primario de ángulo abierto.

¿supongo que los expertos en glaucoma se habrán planteado la posibilidad de cirugía ?
¿Pero que típo de cirugía?

[SERSANGRO]

Perdonad el off topic, pero que las pupilas sean isocóricas y normoreactivas, no implica que el DPAR sea negativo.. o eso es lo que pensaba yo.

Imagino que al decir normorreactivas queda impl'icito que no hay DPAR.

Aparentemente máculas compatibles con la normalidad.

Aparentemente eh? Pido Amsler please.

[Kuestione]

Os dejo un CV del OI hecho hace 1.5 años.

[Kuestione]

Aparentemente eh? Pido Amsler please.

Amsler normal ao.
(muy agudo Sersan, me vas conociendo ¿eh? )

[Kuestione]

opinión:
- si el campo visual sigue empeorando, a pesar de estar con tto betabloqueante, y haber sido intervenido de cataratas ( que supongo que le habrá bajado algo la PIO )
- si las CFN siguen desapareciendo, y la papila cada vez es más patológica.
- si es un glaucoma primario de ángulo abierto.

¿supongo que los expertos en glaucoma se habrán planteado la posibilidad de cirugía ?
¿Pero que típo de cirugía?

Tu propuesta quirúrgica se la hacemos llegar a nuestra eminencia en glaucoma, el Dr. E.P. Gigante y nos dice que porque no nos planteamos cambiar la terapia antes de la cirugía. También nos dice que has estado muy acertada en tu análisis.
PD: a lo mejor da un giro el caso...

[begsanz]

Digalé Ud. a las eminencias del glaucoma que muchas gracias.

¿Han instaurado en algún momento una terapia combinada?

[SERSANGRO]

OK. Cambiamos la terapia. Veamos que pasa.

[Kuestione]

Digalé Ud. a las eminencias del glaucoma que muchas gracias.

¿Han instaurado en algún momento una terapia combinada?

No

[Kuestione]

OK. Cambiamos la terapia. Veamos que pasa.

Bueno en este punto del caso, parece que esta claro que nuestro paciente tiene glaucoma de ángulo abierto. Así lo demuestran sus papilas, sus campos visuales, sus presiones intraoculares, sus gonioscopias y sus tomografías de coherencia óptica (que no os he puesto, porque no las habéis pedido).
Como además parece que su daño glaucomatoso avanza inexorablemente a pesar de la monoterapia tópica hipotensora (betabloqueante) y de la lensectomía bilateral reciente, como queda constatado en sus campimetrías....
decidimos gracias a los consejos de nuestro sabio en la materia (Dr. E.P. Gigante) cambiarle a un análogo de las prostaglandinas (travoprost) para regular su PIO. Se lo explicamos y le citamos en 1 mes para ver resultados.

[SERSANGRO]

BIen. Entramos en un agujero de gusano, atajamos por una supercuerda y,,,, ya ha pasado un mes.

PIO y campos, plis.