¿Queratocono?
¿Queratocono?
Hola, acaba de venir una chica sobre unos 30 años diciendo que tenia gafas pero no las usa desde hace 3 años.
Me sorprendio su graduacion del OI, con un astg tan elevado, y me quede pensando si no seria un queratacono..
RX: +0.50esf-6.00cilx20
con 41.25D y 45.50D y los radios 8.18mm y 7.43mm
El cilindro corneal es -4.25cilx25
En LH no vi nada anormal y no es usuario de LC
No tengo topografo entonces no puedo verificar mucho mas... Eso si, en el auto las miras estaban algo distorsionadas...
Me sorprendio su graduacion del OI, con un astg tan elevado, y me quede pensando si no seria un queratacono..
RX: +0.50esf-6.00cilx20
con 41.25D y 45.50D y los radios 8.18mm y 7.43mm
El cilindro corneal es -4.25cilx25
En LH no vi nada anormal y no es usuario de LC
No tengo topografo entonces no puedo verificar mucho mas... Eso si, en el auto las miras estaban algo distorsionadas...
Re: ¿Queratocono?
entra dentro de la población con cierto factor de riesgo a que puede aparecer un queratocono tardío (sobre todo los asimétricos son más comunes a esa edad)venus escribió:chica sobre unos 30 años
esto hace sospechar, desde luego, porque esa rxvenus escribió: tenia gafas pero no las usa desde hace 3 años.
no creo que pueda ver mucho sin ellas, así que se puede sospechar de subida reciente de Rxvenus escribió:+0.50esf-6.00cilx20
Las Ks no son excesivamente elevadas, para ese astigmatismo, creo yovenus escribió: 41.25D y 45.50D
¿anillo de fleisher tampoco?venus escribió:En LH no vi nada anormal
No estoy seguro, pero si que lo remitiría a que le hicieran una topografía (si puede ser de cara posterior mejor) para descartarlo. A ver que te dicen los demás.
Re: ¿Queratocono?
Poco podemos opinar con estos datos.
¿Cuál es la AV sin compensación? ¿Y la compensada? ¿Qué nos puedes decir del otro ojo?
¿Qué nos dirías sobre la calidad del reflejo al realizar la retinoscopía?
¿Cómo se encuentra la lágrima? ¿Los anexos? ¿Signos de alteraciones palpebrales?
El eje del astigmatismo refractivo es prácticamente idéntico al corneal. Sería interesante comprobar si esto es así en ambos ojos.
Saludos.
¿Cuál es la AV sin compensación? ¿Y la compensada? ¿Qué nos puedes decir del otro ojo?
¿Qué nos dirías sobre la calidad del reflejo al realizar la retinoscopía?
¿Cómo se encuentra la lágrima? ¿Los anexos? ¿Signos de alteraciones palpebrales?
El eje del astigmatismo refractivo es prácticamente idéntico al corneal. Sería interesante comprobar si esto es así en ambos ojos.
Saludos.
Re: ¿Queratocono?
La AV de ese ojo sin compensacion es 0.2 y con compesacion llega a 0.7 y el otro ojo llega a la unidad con una graduacion de: +2.25e-2.75cx155
En cuanto a los anexos y signos palpebrales esta todo dentro de lo normal, eso si, tenia el ojo bastante rojo pero sin importancia.
El eje en el ojo derecho es practicamente igual tanto en refractivo como en corneal, ya que el corneal es -2.25cx145
y en la retinoscopia sinceramente, mucho no lo veia bien, pero tambien tengo que decir que aun estoy empezando a hacer retinos...asique en ese sentido no soy mucho de fiar
En cuanto a los anexos y signos palpebrales esta todo dentro de lo normal, eso si, tenia el ojo bastante rojo pero sin importancia.
El eje en el ojo derecho es practicamente igual tanto en refractivo como en corneal, ya que el corneal es -2.25cx145
y en la retinoscopia sinceramente, mucho no lo veia bien, pero tambien tengo que decir que aun estoy empezando a hacer retinos...asique en ese sentido no soy mucho de fiar
Re: ¿Queratocono?
Sería interesante sobrerrefraccionar tras colocarle una RPG. De alcanzar la unidad o aproximarse, probablemente nos hallemos frente a un queratocono. Máxime si las miras estaban distorsionadas (que no deformadas por la elevada curvatura corneal). A mi parecer ese hallazgo es suficiente para remitir.
En lo referente a la exploración con lámpara de hendidura, de mi reducida experiencia queratocónica he deducido que cuando se ve algo el paciente ya lo sabe. También es cierto que las lámparas que he usado no eran tope de gama precisamente.
¿Tal vez se lo frote con mucha frecuencia?eso si, tenia el ojo bastante rojo pero sin importancia
En lo referente a la exploración con lámpara de hendidura, de mi reducida experiencia queratocónica he deducido que cuando se ve algo el paciente ya lo sabe. También es cierto que las lámparas que he usado no eran tope de gama precisamente.
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- óptico charlatán
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Re: ¿Queratocono?
Bueno, sin muchos medios no se puede trabajar y buscar un correcto diagnostico. Yo tal vez para este caso me centraria en
1) Reflejos retinoscopicos en tijera
2) Los reflejos de Ruzutti con la lampara de hendidura
3) La imagen con el oftalmoscopio directo del fondo de ojo
Bueno algo es algo ¿no?
saludos
1) Reflejos retinoscopicos en tijera
2) Los reflejos de Ruzutti con la lampara de hendidura
3) La imagen con el oftalmoscopio directo del fondo de ojo
Bueno algo es algo ¿no?
saludos
Fernandojose
Re: ¿Queratocono?
http://www.mrcophth.com/corneacommoncas ... conus.htmlRizzuti's sign (conical reflection on the nasal cornea when a penlight is shone from the temporal side).
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- óptico charlatán
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Re: ¿Queratocono?
Te paso una imagen ya que Esceptico ha estado muy rapido
No tienes los permisos requeridos para ver los archivos adjuntos a este mensaje.
Fernandojose
Re: ¿Queratocono?
Genial!! gracias a los dos.
¿Tenéis alguna foto también? ya para rematar la faena
¿Tenéis alguna foto también? ya para rematar la faena