Foro de ópticos - optometristas

Hola compañeros. Os voy a contar un caso, a ver qué pensais. Niño de 7 años, viene a revisión después de 1 año de sus primeras gafas. En éstas tenía:

OD: 55º -0.50 -2.00 AV 0.9
OI: 90º -0.50 -1.75 AV 0.9

Le refracciono y me sale:

OD: 30º -0.50 -4.00 AV 0.5
OI: 150º -0.50 -3.50 AV 0.8

VISIÓN BINOCULAR 0.8

Le miro en lámpara el OD y lo tiene limpio, nada en córnea, ni cristalino. Así que le mando al oftalmólogo.

Hoy ha venido, la receta del oftalmólogo es:

OD: 35º -1.00 -3.75 AV: 0.4 (He de decir aquí, que poniendole lo que yo le saqué , esta vez no llega al 0.5...)
OI: -3.75 AV: 0.8

BINOCULAR 0.8

La madre me ha comentado que el oftalmólogo le dijo que lo tenía todo bien... Pero que le van a mirar el nervio óptico, pero dentro de a saber cuándo, porque la SS ya se sabe...

Le ponremos los cristales nuevos, porque la madre ve que con las antiguas no ve bien, se acerca mucho a la TV.
Ah, en cover tampoco vi ninguna desviación.

Asi que, qué pensais que podría ser? No es para que me deis la solución, ya que le tiene q ver el oftalmólogo el fondo de ojo, pero si habeis tenido algún caso así o ideas, Muchas gracias!

PD: Que se me olvidaba, yo pensaba que era ambliopía, pero el médico no le dijo nada de esto... Y otra cosa, que me extraña tanto, de un año para otro , bueno año y medio, le ha subido mucho la graduación! La DNP en marzo de 2011 era 29/29 y ahora 30/31

Hola
Dudo que sea ambliope por culpa de la diferencia de graduación entre los dos ojos.
Algun antecedente familiar de miopia magna, retinosis ....??? Me padece que tendra algun componente genetico.
Nistagmus,Problemas de forias???? Tiene estereopsis?
No se, puede ser muchas cosas...
El niño no tiene ninguna patologia mas?

josep001 escribió:Hola
Dudo que sea ambliope por culpa de la diferencia de graduación entre los dos ojos.
Algun antecedente familiar de miopia magna, retinosis ....??? Me padece que tendra algun componente genetico.
Nistagmus,Problemas de forias???? Tiene estereopsis?
No se, puede ser muchas cosas...
El niño no tiene ninguna patologia mas?

La madre si que era miope, pero se operó y ya no lleva gafas. Acabo de buscar, y la madre si que tiene ficha aquí, la última revisión de 1996, su graduación era:

OD: 35º -0.50 -5.00 AV 0.8

OI: 145º -0.50 -4.50 AV 1.0

Pero no es miopía magna.

Lo que me he fijado en el niño al ponerle la gafa de prueba también es que baja la cabeza, y se la subo para que mire de frente. Y se lo he comtando a la madre y me dice que sí, que la baja y que a veces mira por encima de las gafas..

Extraña sucesión de acontecimientos

No sé, descartaría primero lo más fácil, para nosotros claro. Problemas binoculares, que la gafa estuviera mal montada, que verdaderamente se las pusiera (si la madre odia las gafas a lo mejor no insiste en que las use), que no tuviera un mal día, que entendiera el test, que fuese el mismo test, etc, etc, etc. Y si está todo correcto pues pasaría a las patologías.

Estaría bien haberle pasado el estenopeico a ver si mejoraba la AV, amsler, shihara, o haberle mirado el fondo de ojo (macula y papila aunque sea) con el oftalmoscopio.

Lo que sí haría es revisarle al mes la AV y dependiendo como fuera aconsejaría a los padres.

Un saludo.

flipper escribió:Extraña sucesión de acontecimientos

No sé, descartaría primero lo más fácil, para nosotros claro. Problemas binoculares, que la gafa estuviera mal montada, que verdaderamente se las pusiera (si la madre odia las gafas a lo mejor no insiste en que las use), que no tuviera un mal día, que entendiera el test, que fuese el mismo test, etc, etc, etc. Y si está todo correcto pues pasaría a las patologías.

Estaría bien haberle pasado el estenopeico a ver si mejoraba la AV, amsler, shihara, o haberle mirado el fondo de ojo (macula y papila aunque sea) con el oftalmoscopio.

Lo que sí haría es revisarle al mes la AV y dependiendo como fuera aconsejaría a los padres.

Un saludo.

Si que se las pone jeje es más, las tiene ya usaditas y para cambiar la montura. Fallo mío el no ponerle el estenopeico...
Y no puedo mirar el fondo de ojo, solo tengo retino, y tampoco tengo el cristal de aumento(que ahora no recuerdo el nombre) que se puede usar para mirar el fondo con la lámpara
De momento estamos a la espera de que le vean en el hospital el fondo de ojo. Pero mientras me hago una idea , y pruebas que pueda hacerle después.

Si no se observa nada en FO, creo que lo siguiente será hacer pruebas electrofisiológicas (PEV y ERG).

Saludos

Consigue un oftalmo!!!! Le pusiste pin hole con su mejor correcion???,

[ Posteado via BlackBerry ]

Antcor escribió:Si no se observa nada en FO, creo que lo siguiente será hacer pruebas electrofisiológicas (PEV y ERG).

Saludos

Qué significa PEV Y ERG? ERG puede ser Electroretinografia?¿ Gracias

albertopilas1 escribió:Consigue un oftalmo!!!! Le pusiste pin hole con su mejor correcion???,

[ Posteado via BlackBerry ]

Qué quieres decir con pin hole? El oftalmo si no lo compra mi jefe, no creo q yo pueda permitirmelo..Pues son bastantes caros.

Hola Eva VLC

Efectivamente ERG significa electrorretinograma y PEV potenciales evocados visuales. Se usan como estudio funcional de la retina y de la vía visual respectivamente. Échale un vistazo al archivo adjunto que lo explica muy bien y muy clarito.

Pin hole (literalmente traducido sería "agujero de alfiler") es el nombre que utilizan los anglosajones para llamar al agujero estenopeico. Si miras en tú foróptero probablemente veas que para colocar el estenopeico tienes que girar la rueda hasta donde pone "PH".

Saludos