Relex SMILE - Operación miopía opiniones?

[mccoy]

Hola, estoy buscando opiniones e información sobre la técnica Relex SMILE para la correción de miopía

miopía

, sobre todo si merece la pena frente a LASIK o PRK.

Estoy pensando operarme e investigando he dado con una clínica en Madrid, que realiza esta técnica (la única en Madrid por lo que he podido investigar), pero claro al ser relativamente nueva en España no encuentro opiniones.

Por lo que entiendo es como LASIK pero no te hacen flap, cortando mucho menos la córnea, por lo que en teoría se reducen en gran medida las complicaciones y problemas relativos al flap de LASIK.



Un vídeo comparando LASIK con Relex SMILE:

Te lo venden como que tiene lo bueno de LASIK (recuperación postoperatoria rapidísima y sin dolor) y de PRK (sin flap, menos traumático para el ojo a largo plazo y menor riesgo de aberraciones ópticas, halos, ojo seco, etc,).

Las desventajas que le veo es que es más cara que LASIK o PRK, y que al ser una técnica nueva no se saben bien los problemas a largo plazo.

¿Algún oftalmólogo en el foro que esté bien informado? Fui a una oftalmóloga de Sanitas para informarme y me dijo que no conoce esta técnica, y estoy pendiente de ir al oftalmólogo de la seguridad social para otra opinión.

Tengo 3,75 dioptrías en cada ojo, nada más (ni astigmatismo ni ningún otro tipo de patología), y según las pruebas que me han hecho en Sanitas, soy un buen candidato para LASIK, por grosor de córnea, humedad de ojo etc.

Gracias

[mccoy]

Mientras alguien contesta, me he visto la presentación de esta técnica en un simposio de oftalmología del año pasado, y me ha parecido muy interesante, sobre todo con el tema de que al parecer te hacen el lentículo en capas más interiores de la córnea, por lo que los nervios corneales se ven mucho menos afectados y la estructura corneal es mucho más fuerte que con LASIK que básicamente te hacen todo en las capas más exteriores. Está en YouTube:

https://www.youtube.com/watch?v=7Drgp56CvSk

Aunque hay que tener en cuenta que este médico está "patrocinado" por ZEISS que es la que fabrica la máquina VisuMax que es la única que hace este tipo de técnica.

¡Por supuesto todo esto desde mi total ignorancia del mundo de la oftalmología!

[Antcor]

Hola mccoy

La técnica Relex-SMILE es una técnica muy novedosa y prometedora, pero aún no es una técnica establecida en los procesos actuales de cirugía refractiva. Aunque esta técnica se está utilizando en varios centros, son aún pocos los estudios científicos realizados y publicados sobre ella, con respecto a la técnica LASIK, ya sea con microqueratomo o con femtosegundo, que están mucho más que contrastadas.

No obstante, instamos a cualquier profesional de la visión, ya sea oftalmólogo u óptico-optometrista, que tenga más información al respecto, a que te la envíe por MP o la publique en un hilo en este mismo foro.

Te dejo mientras un proyecto de estudio sobre esta técnica.

Un saludo y suerte con tu decisión.

[mccoy]

Muchas gracias Antcor por el enlace.

¿Imagino que este estudio todavía no está terminado? Dicen que la muestra es de 70 pacientes, evaluándoles a los 3 meses de la operación, y el paper fue publicado hace 1 año. ¿Es poco tiempo para que ya estén listos y publicados los resultados de un estudio así?

[Antcor]

Por la fecha, si no está publicado ya debe de estar al caer. He hecho una búsqueda pero la verdad es que no lo he encontrado terminado.

Saludos

[SERSANGRO]

Me parece que esta técnica va a ser el futuro. Una de las facetas más impresionantes es que puede ser reversible. ! Se puede volver a implantar el menisco de córnea que te extraen en caso de que se necesite !
Sólo le veo dos mínimas pegas;
Parece ser que no vale para hipermetropía; extraer un menisco negativo debe ser muy complicado.
Todavía está por ver el efecto a largo plazo de la reacción del estroma anterior y el epitelio al haz LASER que los atraviesa por dos veces durante el proceso, problemas tipo "haze", etc.

[mccoy]

Gracias Sersangro.

Lo del posible haze por pasar el láser dos veces, ¿no tendría que haber aflorado ya? O es algo que sólo puede pasar a muy largo plazo (digamos 5 o 10 años).

[SERSANGRO]

No lo sé. El VisuMax fue introducido por Zeiss en el 2011, creo que todavía faltan algunos años para juzgar el largo plazo.

[mccoy]

Me he puesto en contacto con uno de los doctores que estan haciendo el estudio clinico que enlazo Antcor, preguntando por el progreso del estudio, y me ha respondido esto:

"the study is about half way through, our interim analysis (not published yet) has shown that the early visual results (day 1) between LASIK and SMILE are slightly better for LASIK, however, by one week the visions are the same and by 3 months, the SMILE vision is ahead of the LASIK and this is consistent unto one year. The patients that have reached one year have shown good vision in both eyes (20/20) but the quality of vision mainly due to better tear film is in the SMILE eye"

Que traducido al espaniol es:

"El estudio va por la mitad, nuestro analisis provisional (todavia no publicado) ha mostrado que los resultados a muy corto plazo (1 dia) entre LASIK y SMILE son ligeramente mejores para LASIK, sin embargo, tras una semana la vision es la misma, y tras 3 meses, la vision de SMILE esta por delante de LASIK y esto es consistente durante el primer anio. Los pacientes que han llegado al anio tras la operacion han mostrado buena vista en ambos ojos (20/20) pero mayor calidad de la vision, sobre todo debido a la mejor capa de lagrima, en la del ojo con SMILE."

Le he preguntado sobre el posible problema de haze que seniala SERSANGRO, a ver si me contesta. Pero vamos, yo ya estoy bastante convencido de hacermela...


Perdon por la falta de acentos y enies, estoy en un teclado extranjero.

[mccoy]

Genial el doctor, me ha contestado rapidisimo esta vez al tema del haze. Me ha dicho esto:

"most people don't use a visumax femtosecond laser, the energy is much lower than with other femtos that are available. We have had no issues with haze. If they told u they would worry about haze with a femtosecond laser they really don't understand how a femtosecond laser works. Haze is much more likely after excimer ablation since the energy is much higher. You can access some of my papers on femtosecond lasers and wound healing response by searching my name Mehta JS in google or pubmed. I have to tell you the first time i saw the procedure in 2008 i couldn't believe it either, we started doing relex in 2010, and there have been improvements wrt the speed of the procedure since then. I too was skeptical at first but i have to say now i do think lasik is the inferior procedure. Off course with anything new there are certain things that have to be followed and its probably more operator dependent than LASIK. The other limiting factor is that only one laser currently available can do the procedure which will limit its widespread availability"

Traduccion:

"La mayoria de la gente no usa un laser femtosegundo visumax, la energia es mucho mas baja que con otros femtos disponibles. No hemos tenido ningun problema de haze. Si te han dicho que les preocupa el haze con un laser femtosegundo es que realmente no entienden como funciona un laser femtosegundo. El haze es mucho mas posible tras una ablacion con excimer al ser la energia mucho mayor. Puedes acceder a algunos de mis papers sobre laseres femtosegundo y resultados de cicatrizacion buscando mi nombre Mehta JS en google o pubmed. He de decirte que la primera vez que vi esta tecnica en 2008 tampoco me lo creia, empezamos a hacer relex en 2010, y han habido mejoras en la velocidad de la tecnica desde entonces. Al principio yo tambien era esceptico, pero he de decir que ahora mismo si considero a lasik una tecnica inferior. Por supuesto como ocurre con todo hay ciertos procedimientos que han de seguirse y seguramente el resultado depende mas de la experiencia del medico comparado con LASIK. El otro factor limitante es que ahora mismo solo hay un laser en el mercado capaz de realizar esta tecnica, lo que limitara su disponibilidad general."