JAVAL escribió:Estimado Toy, no estoy en nada de acuerdo contigo.
Pienso que como especialistas en el diagnostico (si, digo diagnostico) de las anomalías de la visión, hemos de estar preparados para la evaluación de cualquier tipo de persona que venga, y sobre todo, por la repercusión en la salud que tiene la visión en un niño, aún mas.
Tienes razón, que es posible, que con un niño obtengas una refracción manifiesta de +2.0 y bajo cicloplejía presente +8,0. Pero en este caso, tenemos muchas armas para determinar si:
a. Tiene solo es +2,0 (Anamnesis, AV s/c, Anomalía binocular asociada,.....)
b. Si creemos que puede tener más (Anomalía binocular asociada, AV c/compensación,.....)
Por esto, ante una sospecha de que necesitamos un valor bajo cicloplejía, está muy acertado remitir al oftalmólogo infantil para ver la idoneidad de ello, y luego volver a remitirnoslo (esto lo hacen muy pocos).
Pero esto no quiere decir, que siempre lo tengamos que generalizar, por que veamos un "positivo", y además nos hacemos un "flaco" favor como profesionales de la visión.
Un saludo.
A ver, como he dicho, tomaría la AV monocular en todo caso, y miraría estereopsis y supresión además heteroforias y heterotropías. Si la AV es buena, y las demás pruebas también, lo mandaría a su casita. Si por contra, la AV no es del todo buena y veo una hipermetropía, mi experiencia me dice que ésta puede ser alta. YO no me metería en sitios donde pudiera ser más criticado que otra cosa.
Precisamente hablo desde mi experiencia profesional. Los últimos meses he estado trabajando con un oftalmólogo pediátrico y niños no me han faltado por ver, la verdad. Igual que aquel que trabaja en una óptica está cansado de ver cagadas refractivas de oftalmólogos, adiciones de +3.0 o incluso +3.50 D, aquí he visto que más de un óptico se ha metido en terrenos farragosos y lo ha hecho mal. Precisamente por eso yo no lo haría. Si tu le pones un +2.0 D y luego va a un oftalmólogo y le dice que tiene +4.0 D (y además lo hace con cierto "tonito") pensará que la has cagado, y bien, aunque tampoco sea para tanto.
Es posible que diga ésto como consecuencia de que yo me veo incapaz de hacerlo bien sin ciclo, y realmente algunos de vosotros sí consigáis hacerlo bien con una buena esquiascopia y mucha paciencia... pero desde luego yo no.
Saludos.
o bien a nosotros o vía especialista oftálmologo, para evitar problemas de comprensión lectura y escritura. Pero bueno, el grano de arena se pone, el que lo hagan ya es harina de otro costal.
