(la señora resiganda) Maculopatía tóxica por cloroquina

[zz4]

Muy buenas, aquí tenéis otro caso más:

Señora de 55 años que entra a consulta con cierta dificultad (va de la mano de su hija). Nos dice que desde hace un tiempo nota que va perdiendo vista desde hace dos años. Su actitud es de una persona resignada y hastiada... De hecho nos dice, con un tono un poco deprimido, que es ya lo que le faltaba...

Preguntas

[Escéptico]

¿Confrontación de campos? En sus dos partes, la correspondiente a la fijación central ojo-ojo y la periférica.

Saludos.

[zz4]

Escéptico, la confrontación de campos no presenta escotomas, aunque sí que describe metamorfopsias en la zona central.

[Escéptico]

¿Qué encontramos en la exploración de la visión cromática y qué prueba hemos utilizado?

(Otro reto interesante sería resolver un caso sin pedir las AVs espontáneas y compensadas)

[zz4]

En el test de Farnsworth nos da una alteración cromática en el eje rojo-verde.

(Otro reto interesante sería resolver un caso sin pedir las AVs espontáneas y compensadas)

Vaya, pues "allá vosotros"

[Escéptico]

AV espontánea y compensada, por favor.

[zz4]

¿¿¿¿Segurooo????

Veeeenga:

Espontánea:

OD: 0.05
OS: 0.05

Refracción: OD: +0.50 (-1.25) 90 AV: 0.05
OS: +1.25 (-0.75) 75 AV: 0.05

No mejora con estenopéico. En cerca la agudeza visual es similar. (adición de 2.75)

[Escéptico]

Habiendo metamorfopsia, era de esperar.

Toca pues pasar al examen de fondo de ojo, y para ser ordenados pediría en primer lugar si se observan alteraciones pigmentarias en la mácula y/o en el resto de la retina.

Saludos.

[zz4]

En efecto, se ve en fondo de ojo una ligera hiperpigmentación a nivel macular, que nos hace sospechar de una maculopatía. El resto de la retina está sana.

[zz4]

Por cierto, alguien más quiere hacer preguntas? que esto parece un partido de tenis....