(El paciente inglés.) Descompensación corneal traumática

[begsanz]

Hoy a primera hora de la mañana, acude a una primera consulta un paciente de nombre James Charle Shearing.
Elegante, apuesto, alto, rubio, ojos azules, educado.. vamo so english.

67 años,
dice sólo que no ve bien.

[Escéptico]

Hola, Begsanz

¿Cuáles son sus antecedentes personales y familiares?

Saludos.

[merish]

Si lleva gafas, danos su graduación y av con ellas.

[Antcor]

AV sc o con sus gafas si las trae. Rx también please.

[zz4]

A mi me gustaría saber en que situación no ve bien, si todo el día o empeora con las horas, o lo nota cuando trabaja mucho fijando la vista, o lo nota más de cerca que de lejos, si lo nota con un ojo o con los dos...

[begsanz]

Sir James Charles responde muy amablemente a todas vuestras preguntas, con exactitud inglesa a lo que únicamente se le pregunta: ( siento deciros que realmente este paciente existe, y que es así... que sólo responde a lo que se le pregunta) ( lo tuvimos la semana pasada en la consulta).

Escéptico:
A.p.: DMNID de 5 años de evolución, con buen control médico y endocrino, HTA en tto y control con su cardiólogo, hernia de hiato, alergico a penicilina y derivados.

A.fliar: no conoce antecedentes familires directos con patología ocular o sistémica,

merish:
Usa gafas sólo en v.proxima. Esta vez no la trajo, no sabemos que corrección usa, pero dice no estar incómodo con ellas leyendo ni en sus actividades de cerca.

Antcor:
AVS/C:
OD: 0.4-0.5 dificil
OI: 0.7- 0.8 dif
AV BINO VL:0.8 dif
AV BINO VC: 0.4-0.5 dif


REFRACCION:
OD: (85 -2,25) +1,25 = 0.6-0.7 dif , y con estenopeico no mejora más la av.
OI: (95-0,75) +0,25 = 0.8-0.9 dif y con estenopeico no mejora más la av.
AD AO: +2,50
AV BINO: 0,7- 0,8 muy incómodo con la corrección, no acepta la aniisometropia
AV BINO VC: 0,9 , pero tiene el mismo problema

[begsanz]

Mike:

A mi me gustaría saber en que situación no ve bien, si todo el día o empeora con las horas, o lo nota cuando trabaja mucho fijando la vista, o lo nota más de cerca que de lejos, si lo nota con un ojo o con los dos...

Se queja que ha perdido calidad visual a la hora de conducir su Aston-Martin, que la luz del sol de España, cada vez le molesta más, por la noche no lo nota tanto. Es un gran lector de Charles Dickens, y escritor aficionado. Últimamente ha perdido la aficción de ir a su biblioteca porque no disfruta leyendo, se cansa, aunque sus gafas de cerca le ayudan mucho, pero ya no es igual que antes.
Sí, ha notado que su visión es mucho peor con el od; añade inesperadamente que antes veía como un lince, que era igual de diestro en la caza, tanto si disparaba apuntanto con el ojo derecho que con el ojo izquierdo.

[Escéptico]

Begsanz, me parece significativo que su AV no mejore con estenopeico.

Me gustaría conocer el resultado de la rejilla de Amsler.

Un saludo.

[merish]

Como está la mácula?

[lecop]

Me gustaria conocer la transparencia del cristalino