opinión:
- si el campo visual sigue empeorando, a pesar de estar con tto betabloqueante, y haber sido intervenido de cataratas ( que supongo que le habrá bajado algo la PIO )
- si las CFN siguen desapareciendo, y la papila cada vez es más patológica.
- si es un glaucoma primario de ángulo abierto.
¿supongo que los expertos en glaucoma se habrán planteado la posibilidad de cirugía ?
¿Pero que típo de cirugía?
(PIO PIO (que yo no he sido...))
Reglas del Foro
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
Normas:
1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
6-Si pasan 5 dias sin poner una nueva patología, se cambia de turno. El turno se cederá en primer lugar, al participante que haya propuesto la última solución antes de la resolución del caso.
Foro habilitado para el tema ¿de que patología estamos hablando?. Creo que lo mejor será dedicar un tema por patología dando el nombre de caso #, cuando se haya encontrado solución, un moderador editará el título del tema poniendo el nombre de la patología, despues lo moverá a resueltos.
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1- No se podrán proponer nuevos juegos sin haber resuelto el anterior. Es decir, un nuevo participante no podrá proponer un juego si no se ha resuelto el anterior.
2-En este juego, no se pueden editar los post.Para añadir cualquier cosa, se abrirá un nuevo mensaje.
3-Proponer una única solución por día.
4-No se podrá pedir más de una prueba por mensaje, y máximo 5 pruebas por día.
5-Se debe especificar que zona hay que explorar de la prueba que se pida. Por ejemplo: biomicroscopía, fondo de ojo y anamnesis (concretar que parte de la anamnesis pedimos)
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begsanz
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Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
La humildad del buen profesional, es admitir lo que no sabe.
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SERSANGRO
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Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
Imagino que al decir normorreactivas queda impl'icito que no hay DPAR.mike escribió:Perdonad el off topic, pero que las pupilas sean isocóricas y normoreactivas, no implica que el DPAR sea negativo.. o eso es lo que pensaba yo.
Aparentemente eh? Pido Amsler please.Kuestione escribió:Aparentemente máculas compatibles con la normalidad.
«Cuando una persona sufre de una alucinación se le llama locura. Cuando muchas personas sufren de una alucinación se le llama religión.» Pirsig.
Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
Os dejo un CV del OI hecho hace 1.5 años.
Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
Amsler normal ao.SERSANGRO escribió:Aparentemente eh? Pido Amsler please.
(muy agudo Sersan, me vas conociendo ¿eh?
)Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
begsanz escribió:opinión:
- si el campo visual sigue empeorando, a pesar de estar con tto betabloqueante, y haber sido intervenido de cataratas ( que supongo que le habrá bajado algo la PIO )
- si las CFN siguen desapareciendo, y la papila cada vez es más patológica.
- si es un glaucoma primario de ángulo abierto.
¿supongo que los expertos en glaucoma se habrán planteado la posibilidad de cirugía ?
¿Pero que típo de cirugía?
Tu propuesta quirúrgica se la hacemos llegar a nuestra eminencia en glaucoma, el Dr. E.P. Gigante y nos dice que porque no nos planteamos cambiar la terapia antes de la cirugía. También nos dice que has estado muy acertada en tu análisis.
PD: a lo mejor da un giro el caso...
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begsanz
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Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
Digalé Ud. a las eminencias del glaucoma que muchas gracias.
¿Han instaurado en algún momento una terapia combinada?
¿Han instaurado en algún momento una terapia combinada?
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SERSANGRO
- óptico conferenciante
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Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
OK. Cambiamos la terapia. Veamos que pasa.
«Cuando una persona sufre de una alucinación se le llama locura. Cuando muchas personas sufren de una alucinación se le llama religión.» Pirsig.
Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
Nobegsanz escribió:Digalé Ud. a las eminencias del glaucoma que muchas gracias.
¿Han instaurado en algún momento una terapia combinada?
Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
SERSANGRO escribió:OK. Cambiamos la terapia. Veamos que pasa.
Bueno en este punto del caso, parece que esta claro que nuestro paciente tiene glaucoma de ángulo abierto. Así lo demuestran sus papilas, sus campos visuales, sus presiones intraoculares, sus gonioscopias y sus tomografías de coherencia óptica (que no os he puesto, porque no las habéis pedido).
Como además parece que su daño glaucomatoso avanza inexorablemente a pesar de la monoterapia tópica hipotensora (betabloqueante) y de la lensectomía bilateral reciente, como queda constatado en sus campimetrías....
decidimos gracias a los consejos de nuestro sabio en la materia (Dr. E.P. Gigante) cambiarle a un análogo de las prostaglandinas (travoprost) para regular su PIO. Se lo explicamos y le citamos en 1 mes para ver resultados.
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SERSANGRO
- óptico conferenciante
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- Nombre Completo: SERGIO SANCHO
Re: PIO PIO (que yo no he sido...)
BIen. Entramos en un agujero de gusano, atajamos por una supercuerda y,,,, ya ha pasado un mes.
PIO y campos, plis.
PIO y campos, plis.
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