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Casos Clínicos. Respuestas a tus dudas!. ¿A quien no le han surgido dudas alguna vez? ¿no entiendes por qué ese niño no acaba de ver bien con ese astigmatismo? ¿por qué todo el mundo se queja de esos progresivos? Todas estas preguntas tienen respuesta aquí. óptica, optometrista, gafa, lentilla, cataratas, AV, glaucoma, blefaritis, progresivo, miopía, hipermetropía, astigmatismo
Buenos días , hacia tiempo que no venía por aqui que estuve liadilla.
Os quería hacer una consulta, veamos si alguien tiene idea porque no tengo muchos datos la verdad
El otro dia vino un señor de 48 años quejándose que desde hacia 10 días veia una mancha blanca en el ojo izquierdo en la zona superior temporal. La graduación era una graduación normalita del todo, pero se complicaba porque no veía alguna letra del optotipo porque estan sobre el fondo blanco por tanto la mancha blanca las cubria... Dice que si movía la cabeza a veces conseguia ver alguna.
Lo miro con LH y no tiene nada, se tiñe con fluorisceina y tampoco, simplemente un poco de hiperemia por todo el ojo ya que dice sentir unas molestias.
Me comento que es alergico al polen y no tiene ninguna enfermedad, la verdad, es que lo derive al oftalmologo, porque no consegui saber que tenia.
¿Alguna idea?
Pienso que hiciste bien remitiéndolo. Si hay alteración en el campo visual puede ser que el problema esté en la córnea, cristalino, retina o en la vía visual.
No comentas si el paciente notaba si se movía o no, si notaba destellos, etc.
Creo que aunque dice que la mancha era blanca podría estar en retina o en el vítreo. Nos hubiéramos hecho una idea mejor tras pasarle el test de Amsler o el estenopeico por ejemplo.
Hola flipeer!!! se me olvido de comentar la verdad, a veces me decia que no se movia pero sin embargo si el movia la cabeza conseguia ver alguna letra que antes se la tapaba la mancha.
Si le hice la rejilla de Amsler, y evidentemente daba mal, puesto que donde estaba la mancha ahi no veia las lineas, desaparecian... Esperemos que vuelva y me comente que le han dicho,así sabre algo
Gracias por responder
Las fotopsias suelen ser descritas como flashes de luz o "relampagazos". Tampoco suelen ser centrales (aunque puede haberlas) sino periféricas.
Podría ser una miodesopsia pero tampoco es común que lleguen a perder AV, excepto que a veces no vean una letra porque la tapa la miodesopsia. Cuando esto sucede suele ser momentáneo. Sería interesante saber si tiene alguna deformación de la rejilla de Amsler con ese ojo aparte del escotoma central (por ejemplo, una macropsia). También si ese ojo se ha hipermetropizado o ha disminuido la miopia, si la tiene. También si existe un claro descenso de AV (vamos, que también podría ser una central serosa,...o no).
Saludos
"Y el hombre, en su orgullo, creó a Dios a su imagen y semejanza." Friedrich Wilhelm Nietzsche
, hacia tiempo que no venía por aqui que estuve liadilla.
