LC en hipermétrope, ¿qué pasa con la RX?/ ahora opererada

[Coliflora]

Y esas fluctuaciones de refracción? Ella misma comenta que mientras habla contigo nota como sus ojos acomodan y desacomodan, ¿es debido a una cirugía "corta" o por lo que cometáis sobre que su córnea ha quedado tipo "queratocono"?.


Sus k's: (mejor pongo topo).





Otra cosa ¿me podéis explicar por qué se operan +4.50 +0.75 x10º/ +4.50 +0.50 x5º si se supone que en córnea la graduación es distinta a la de la gafa? o eso no se tiene en cuenta?

Gracias.

PD: que dicen de retocar!!

[JAVAL]

Evidentemente:

¿esas topografías son previas a la cirugía?

Un saludo.

[Coliflora]

Sí, la tengo que citar para hacerle las posts. Estoy deseanddo verlas!

[Coliflora]

Ya la he visto y os pongo los datos:

Topografía post LASIK:



Topografías diferenciales OD AXIAL:



Topografías diferenciales OI AXIAL:




Autorrefractómetro:
+3.25 -1.00x82º
+3.25 -1.00x69

Retinoscopía (difícil de atinar sobre todo el astigmatismo porque las sombras eran en tijera):
+3.00 -0.50x105º
+2.50 (?¿?)

AV sin compensación:
0.80
0.80
Bino: 1.00 con mucha dificultad, dice ver sombras.

Subjetivo:
+2.75 -1.25x95º 1.00
+2.50 -1.00x50º 1.00
AV bino: 1.25 (con dificultad las sombras se atenúan pero persisten)

EL resto de pruebas binoculares las centré en la acomodación:

ARN: +3.25
ARP: -2.00
AA con lentes negativas lejos: -1.75/-1.00

Flexibilidad acomodativa (Flipper +/- 1.00):
12/6
Bino: 14

MEN: +0.5/+0.75
PPC: hasta la nariz sin ver doble.

Está claro que se han quedado cortos con la operación, que le ha corregido sólo lo que llevaba en gafas y NO lo que resultaría bajo ciclopléjico (es imposible que me den ese dato ¡"alto secreto"!).

Por otro lado, me resulta curioso que todas las pruebas acomodativas me "fallen" con el OI y sea el ojo que dice con el que ve peor (a pesar de yo ver la misma AV).

Sigo pensando que tiene más hipermetropía (ARN alto aunque es prepréesbita) pero habría que verlo bajo ciclo. Hace un par de semanas la graduaron con gotas y no quisieron decirle el resultado, andamos tras ese dato, pero como decía antes, parece que todo es alto secreto.

En fin, se está empezando a mosquear porque le dijeron que entre 6 meses y un año se acabaría acostumbrando y digo yo, ¿a la hipermetropía? juas!, ,sin saber mucho del tema de cirugía refractiva creo que la han liado y no lo quieren reconocer.

¿Me podéis decir cómo se calcula aproximadamente lo que se opera?, si para adapatar lc tenemos en cuenta la distometría, ¿no ocurre lo mismo con la cirugía? (insisto en que estoy pez en refractiva).

Gracias.

[flipper]

Que pasada de topos!, parece que tiene queratocono

Aparte del aspecto refractivo, la acomodación la tiene como la tiene.

Menudo caso Coli

[Coliflora]

Que pasada de topos!, parece que tiene queratocono

Aparte del aspecto refractivo, la acomodación la tiene como la tiene.

Menudo caso Coli

Quizás por eso viera sombras en tijera.

[Leich]

Hola:
Llevo poco tiempo en este foro y estoy alucinada con este caso(en el buen sentido).
Quería plantear una duda.
Desde mi punto de vista (que alguien me corrija si me equivoco) la acomodación de esta mujer ha tenido muchas variaciones desde que empezó a probar las l.c. hasta ahora. Todas estas variaciones varían la relación ACA.
¿Por qué nadie ha hablado de forias? Repito que no soy una experta en el tema, aunque me interesa.
¿No es posible que tuviera alguna foria que compensara con la acomodación que usaba inicialmente(con sus gafas) y que se viera descompensada primero con las l.c. y luego con la cirugía?
Bueno, supongo que para saberlo con seguridad primero tendría que tener la hipermetropía bien corregida.

[Coliflora]

Hola:
Llevo poco tiempo en este foro y estoy alucinada con este caso(en el buen sentido).
Quería plantear una duda.
Desde mi punto de vista (que alguien me corrija si me equivoco) la acomodación de esta mujer ha tenido muchas variaciones desde que empezó a probar las l.c. hasta ahora. Todas estas variaciones varían la relación ACA.
¿Por qué nadie ha hablado de forias? Repito que no soy una experta en el tema, aunque me interesa.
¿No es posible que tuviera alguna foria que compensara con la acomodación que usaba inicialmente(con sus gafas) y que se viera descompensada primero con las l.c. y luego con la cirugía?
Bueno, supongo que para saberlo con seguridad primero tendría que tener la hipermetropía bien corregida.

Hola,

yo también ando alucinada xD.

De las forias se ha hablado poco poruqe no tiene, en lejos existe un ligera exo (no llega a 3) y en cerca es orto. Eso sin compensación, con gafas es orto.
Yo sigo pensando que tiene problemas acomodativos. Que de toda la vida ha sido muy hipermétrope pero que jamás se la ha corregido por completo y ahora vienen los problemas.

De todas formas, su probblema actual es de menos la acomodación, si no, creo yo, que se quedaron bastante cortos en la operación a la hora de quitar dioptrías.

[Leich]

Cuando dices que es orto te refieres con las gafas antes de todas las l.c y de la operación ¿no?
Cuando le varías la graduación, quiero decir, antes de todo esto, si le aumentabas la hipermetropía, las forias ¿variaban?
Si no le hiciste esta prueba ¿Tú sabes cuál sería el valor esperado? ¿el mismo o tendría variación?
Cuando le probabas las l.c. y no le iban, si he entendido bien, ¿crees que con más graduación hubiera mejorado?
Es que no acabo de entenderlo porque en alguna ocasión comentabas que te pedía sobregraduación negativa.
Espero no liarte.

[Antcor]

Hay personas con hipermetropía latente que están acostumbradas a ir acomodando por la vida, y no toleran toda la graduación. Digamos que tienen un tono del músculo ciliar mayor al usual. Otras, tienen problemas acomodativos o vergenciales asociados a esa hiper latente. Sobre estos últimos se puede trabajar con terapia (posiblemente sobre los primeros también ).

Yo sigo pensando que el caso que nos ocupa, es del primer tipo, y que la cirugía (láser) ha empeorado el caso. La sobre refracción con lentes de contacto es una excelente prueba para evaluar la probabilidad de éxito en este tipo de preoperatorios de cirugía refractiva (y aún más en preoperatorios de ICRS en queratoconos, aunque no venga al caso).

Saludos