Foro de ópticos - optometristas

Hola,

os cuento rápidamente que poco tiempo tengo. (Hago un copy paste del informe).

INFORME
Mujer de 34 años que acude a consulta por cefaleas desde hace cinco meses. Refiere ver mal de cerca con sus gafas antiguas.
Antecedentes:
No toma medicación.
Necesita gafas desde los 13 años pero no las usa.
Salud general bien.
Antecedentes oculares sin relevancia.
No antecedentes familiares.

Me comenta que la última vez que se graduo le comentaron que acudiera al médico por la AV que tenía, eso es todo.

Graduación:
OD -1.25 -0.25x35º AV 1.00
OI -0.50 -0.50x140º AV 0.80
AV bino 1.00 con dificultad en todos los casos

MOI: PIRRLA MG
MOE: SPEC (normal).
Worth y Shöber: ok, no suprime, no diplopía.
Forias: 3 Endo, orto en vertical (valores dentro de la norma).
Amsler: normal.
Exploración biomicroscópica:
Medios transparentes. Ojos limpios, nada relevante.


La he remitido al oftal con este informe (algo más completo) por las topos que he visto, ¿me he precipitado?
Quería saber vuestra opinión al respecto. ¿Qué veis ahí? no he querido alarmar a la paciente pero no sé yo si eso es un simple astigmatismo irregular teniendo en cuenta el astigmatismo que tiene en refracción:-? (en retino me sale lo mismo).

Topos:



Muchas gracias de antemano.

A ver lo que nos dicen los expertos. Pero yo pienso que es un principio de queratocono.

¿Haces tú topografías, Coliflora?

Creo que has hecho bien en remitir, ya que parece un queratocono.
Los valores de excentricidad son altos, sobre todo en el meridiano curvo del OI.
La PPK es del 100% (aunque como todo algoritmo de diagnóstico de queratocono puede fallar)
Si no es usuarioa de LC y esto pudiese deberse a un moldeo brutal (que tampoco), yo creo que es un bonito cono

Yo también opino que la imágen topográfica es compatible con la existencia de queratocono.

La topografia tiene toda la pinta.

Gracias por las respuestas. Así da gusto.

Resulta que por varios motivos llegó ella a la consulta del oftalmólgo antes de que me diera tiempo a darle el informe (es una larga historia) y no se lo ha podido entregar pero me ha dicho que si hace falta vuelve a pedir cita.

Según conversación telefónica el médico le a dicho que su baja AV es debida a que no ha usado las gafas durante mucho tiempo. Que no tiene nada. Como he dudado de que le hayan hecho topografía he insistido en que vea el informe junto con topo un oftalmólogo. Así que la clienta se pasará por la óptica esta semana.

nurita escribió: ¿Haces tú topografías, Coliflora?

Sí

César escribió: Si no es usuarioa de LC y esto pudiese deberse a un moldeo brutal (que tampoco), yo creo que es un bonito cono

No usa lentillas porque dice que hace un par de años lo intentó pero que no pudo con ellas por lo incómodas que le resultaron, que no las aguantaba. Según ella eran blandas. ¿Esto puede ser debido al queratocono?

Coliflora escribió:No usa lentillas porque dice que hace un par de años lo intentó pero que no pudo con ellas por lo incómodas que le resultaron, que no las aguantaba. Según ella eran blandas. ¿Esto puede ser debido al queratocono?

En principio no tiene nada que ver la posible intolerancia a las lentillas (blandas) con el queratocono.
Más bien al contrario. Estos pacientes suelen tener la córnea hiposensibilizada pero más frágil, así que hay que ir con cuidado y valorar más los signos objetivos que los síntomas subjetivos.

Y por qué sólo se manifiesta en la rx -0,25 y -0,50 de cil? parte de él lo está compensando el cristalino????????????????????

Martha escribió:Y por qué sólo se manifiesta en la rx -0,25 y -0,50 de cil? parte de él lo está compensando el cristalino????????????????????

Dale unos añitos y verás que risa.

Hola, una pregunta desde el desconocimiento, con 34 años no estaría más avanzado un queratonoco ?