Consulta (estrabismo - supresión)

[drpravia]

Buenos dias, mi pregunta es la siguiente.
Bueno mi pregunta es la siguiente.
Tengo una paciente femenina de 32 años de edad con estrabismo y tiene supresion de imagen alterna, es posible que colocandole prisma ayude a eliminar la supresion de imagen y que clase de terapia visual podria recibir para ayudar a mejorar el problema de supresion.
Les agradeceria toda la ayuda que me puedan brindar en este caso.

[jvicente]

hola drpravia!

la supresión es una adaptación sensorial, es decir, "una solución" que le ha dado el cerebro de tu paciente para no tener diplopia. Lo más seguro es que tu paciente no tenga ningún síntoma y poner un prisma o cualquier otro intento de compensar el estrabismo desencadenará visión doble.

otra cosa hubiera sido detectar ese estrabismo en la infancia o incluso en la adolescencia.

un saludo

[flipper]

Hola drpravia,

Coincido con lo expuesto por el compañero jvicente, si aún así tienes dudas intenta anular su desviación con prismas y pásale test sensoriales (worth, schöber, polarizados, estereopsis, etc) a ver que respuesta obtienes, casi seguro que aparece diplopía o sigue suprimiendo.
No has comentado ni que tipo de estrabismo ni cuando apareció, pero otro aspecto importate es que éste tipo de pacientes se suele "comer" los prismas.

No sabemos tampoco si tenía síntomas o no, yo creo que no, pero si la posible queja de la paciente es que no puede ver películas en tres dimensiones, mucho me temo que no lo podrá realizar nunca ya que no tiene estereopsis.

Para poder aconsejarte más detalladamente necesitaríamos mucho más datos.

Un saludo.

[tomatismo]

Hola:
En este tipo de casos, tiro de dicho popular: "no te metas en camisas de 11 varas", como te han dicho su cerebro ya busco solucion y por la edad que tiene fue hace muchos años.
Asi que no te compliques en este caso.

[drpravia]

LES AGRADESCO MUCHO, LAS CONTESTACIONES TAN PRONTAS QUE ME DIERON.ME HAN SERVIDO DE MUCHO YA QUE HE ESTADO BUSCANDO RESPUESTAS A MI INQUIETUD Y NO HABIA OBTENIDO RESULTADOS MUCHAS GRACIAS

[Anamnesis]

Hola drpravia,

Coincido con lo expuesto por el compañero jvicente, si aún así tienes dudas intenta anular su desviación con prismas y pásale test sensoriales (worth, schöber, polarizados, estereopsis, etc) a ver que respuesta obtienes, casi seguro que aparece diplopía o sigue suprimiendo.
No has comentado ni que tipo de estrabismo ni cuando apareció, pero otro aspecto importate es que éste tipo de pacientes se suele "comer" los prismas.

No sabemos tampoco si tenía síntomas o no, yo creo que no, pero si la posible queja de la paciente es que no puede ver películas en tres dimensiones, mucho me temo que no lo podrá realizar nunca ya que no tiene estereopsis.

Para poder aconsejarte más detalladamente necesitaríamos mucho más datos.

Un saludo.

¿Me podrías explicar en qué consiste el test de Schöber? Gracias

[flipper]

Hola anamnesis,

El test de schöber, creo que se escribe así , consta de un círculo verde y una cruz roja dentro. Es una manera subjetiva, y un poco burda, de evaluar la sensorialidad en desviaciones (latentes o manifiestas).
El pacienbte se tiene que poner unas gafas anaglifas con las que un ojo verá el círculo y el otro la cruz, así dependiendo de si está dentro o fuera podemos hacernos una idea de si fusiona o no, y en caso de que la cruz salga del círulo tendríamos una idea del valor de la foria o de la desviación subjetiva (ángulo subjetivo).

Nosotros lo solemos utilizar en casos como el que expone el compañero drpravia para explicarle al paciente o a sus padres, en caso de que sea un niño, de que no se consigue nada con el tratamiento ya que el cerebro se ha "defendido" del estrabismo creando una supresión o una correspondencia retiniana anómala.

En caso de que tenga una supresión, que normalmente suele ser central y no total, a medida que vamos corrigiendo la desviación con prismas la cruz pasará de un lado del círculo al otro sin que el paciente lo vea pasar por el centro.

En caso de que tenga una CRA, con los ojos desviados verá la cruz en el centro y si colocamos losprismas anulando la desviación la verá fuera, teniendo diplopía.

Vaya ladrillo me ha salido

Un saludo.

[taca]

Un ladrillo muy educativo, flipper

[Cogara]

¿Q es una CRA?
¡Madre mía que verde estoy en las pruebas de estrabismo! ¡Me tengo que poner las pilas ya!
Voy mirando cosas y repasando pero aún me falta. Lo que hace el no practicarlo. Ya que en las ópticas en las que he estado nunca los han usado y desde la carrera no había vuelto a leer sobre ello.
Saludos y gracias.

[flipper]

Como con todo, es ponerse cogara

Una CRA, es Correspondencia Retiniana Anómala, que puede a su vez estar subaclasificada pero no voy a hacer un off topic .

También se le suele llamar correspondencia sensorial anomala.