Diferentes PIOS

[elenaoptica]

Ayer entró una clienta muy asustada diciendonos que en el oftalmólogo de la le Seguridad Social le habían dicho esa misma mañana que tenía la presión intraocular alta y que podía tener un glaucoma (le han mandado una campo visual para el mes que viene). Mirando su ficha, su tensión el la óptica dos años atrás era de 15mmHg AO. Le volvimos a tomar la PIO a las 20:00 horas y nos salía 16/15mmHg con el Nidek 2000. Hoy a las 12:00 tenía lo mismo 16/15 mmHg. ¿Puede haber tanta diferencia con el tonómetro de contacto?. Nos dice que a ella no le han comentado el valor de su PIO allí. No ha sido operada con lasik que pueda falsear la medida. Durante la semana que viene tomaremos medidas por la mañana y por la tarde para hacer un seguimiento. He intentado tranquilizarla, pero no le sé dar una explicación. ¿Me ayudáis? ¿Qué opináis de este caso? ¿Os ha pasado algo similar?
Gracias!! Pero qué majos sois!!

[flipper]

Hola elenaóptica,

Es vedad que el haber sido operada por LASER falsifica la medida pero existen tablas que corrigen esa desviación. A ver si algún compañero más puesto te aclara más el tema.

A la espera de que le hagan la campimetría puedes mirarle la papila con el oftalmoscopio o con la Volk.

Un saludo.

[Antcor]

Hola eleneoptica

Según el espesor corneal que le haya quedado, la medida corregida será más alta, o mucho más alta. Además, existe el glaucoma normotensional, que produce daño en el NO con PIOs "normales" (o sea, dentro de la norma). Si le han dicho que tiene glaucoma le habrán observado una papila glaucomatosa, independientemente de su PIO. El CV es el que va a determinar (si lo hace bien) si el glaucoma está ahí y como está de avanzado.

A ver que más te dicen.

Saludos

[Escéptico]

Creo que hemos hablado en hilos previos sobre la utilidad de una sola toma de PIO.

[SERSANGRO]

Vamos a ver compis, Elena dice que NO le han operado.
Puede ser glaucoma de tension normal y que en el hospital le hayan dicho que tiene la tension muy alta PARA sus ojos.

[Escéptico]

Pocos datos para hacerse una idea clara.

[Antcor]

Volvemos al "que le habrán dicho, que habrá entendido y que te habrá dicho a tí".

Nota: Puede tener una paquimetría baja sin haber sido operada de LASIK (yo he visto paquimetrías de 450 micras, varias, y todas con glaucoma).

Saludos.

[TOSHACK]

me inclino a pensar que el oftalmologo ha visto una papila glaucomatosa, independientemente de la PIO y sospeche de un glaucoma normotensional.

Porque si no está operada la diferencia de PIO no debería ser tan alta (a menos que tenga un espesor corneal muy alejado de la norma).

Yo tengo el mismo tonómetro y exceptuando ojos operados, la correlación es bastante buena con Goldman (para Pios normales o ligeramente altas).

El CV y una buena oftalmoscopía sacaran de dudas.s2

[Frascuelillo]

A mi siempre me han dicho que la PIO es el menos significativo de los signos que puede presentar un glaucoma, de hecho hay gran cantidad de glaucomas normotensivos.

[César]

A mi la tonometría (y más una medida aislada) me parece de tanto valor diagnóstico en el glaucoma como la medida del ancho del pie.

La última prueba que me plantearía en el diagnóstico del glaucoma es la tonometría. Otra cosa es en el seguimiento de un operado.