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Casos Clínicos. Respuestas a tus dudas!. ¿A quien no le han surgido dudas alguna vez? ¿no entiendes por qué ese niño no acaba de ver bien con ese astigmatismo? ¿por qué todo el mundo se queja de esos progresivos? Todas estas preguntas tienen respuesta aquí. óptica, optometrista, gafa, lentilla, cataratas, AV, glaucoma, blefaritis, progresivo, miopía, hipermetropía, astigmatismo
Es importante mantener el parelelismo entre el ojo del examinador y el del paciente. Tomo buena nota de tu consejo, examinar un ojo mientras el paciente fija con el contralateral por encima de nuestro hombro. A veces tenemos tendencia a echarnos a un lado (le sucede a algún compañero mío también), y entonces los resultados no son fiables. Pero "no falla el arco, falla el indio", en este caso.
Saludos escépticos.
Si, eso es crucial, tenemos que mantener el paralelismo que nos asegure estar haciendo retinoscopia en el eje de visión del paciente, sino el resultado no es bueno.
Por eso, en pacientes pseudofáquicos, que no acomodan pues no tienen cristalino (aquí habría que matizar algo esta afirmación, pero bueno) es más conveniente hacer retinoscopía pidiendo al paciente que mire directamente a la luz del retino, lo que asegura un paralelismo perfecto.
Saludos
La pseudociencia es siempre peligrosa porque contamina la cultura y, cuando concierne a la salud, la economía o la política, pone en riesgo la vida, la libertad o la paz. (Mario Bunge)
Para mí, que estoy "empezando", lo más cómodo es hacer retino con reglas de esquiascopía, porque con el foróptero te dan más reflejos (al haber más lentes de por medio) además de que la regla la colocas exactamente pegada al ojo y de la otra manera para que no haya errores tiene que tener la cabeza perfectamente apoyada a la distancia idónea, y los pacientes a veces se mueven (con los niños es imposible). Con la regla eso te daría igual.
Para mi es mejor usar las reglas para retino y la gafa de prueba siempre para refracción, en todos los casos (excepto para medir CCF, ARN/ARP o AA con lente negativa, en cuyo caso es mas cómodo el foróptero). Al principio vas mas lento, pero conforme te acostumbras vas mas rápido.
César, el tema de la profundidad de foco en pseudofaquia merece un hilo aparte (o dos, o tres... o una enciclopedia entera). Entonces, en pseudofaquia trabajas como Mohindra, ¿verdad?
Mike, siempre he preferido trabajar con las reglas de esquiascopia, porque así puedo observar mejor al paciente y éste se encuentra más relajado que detrás del foróptero, donde también podría darse la acomodación proximal (en teoría), y confundir la medida. Eso sí, a los ingleses les encantan las lentes sueltas en gafa de prueba. Y por encima son probines de vidrio. ¡Cómo pesa! El foróptpero, estupendo para medir parámetros binoculares, pero en la técnica de refracción estamos de acuerdo.
Yo en niños también prefiero las reglas por lo general, o gafa de prueba. La ventaja de hacerlo en gafa de prueba es que puedes ponerle binocularmente las lentes de retinoscopía, que siempre ayudan algo a relajar la acomodación en un hipermétrope.
Sólo hay un caso en el que no me gustan las reglas de esquiascopia: astigmatismos mixtos que me obligan a coger primero una regla para neutralizar un meridiano y luego la otra para el otro. Tampoco es que sea un inconveniente muy grande, pero es una manía mía.
La pseudociencia es siempre peligrosa porque contamina la cultura y, cuando concierne a la salud, la economía o la política, pone en riesgo la vida, la libertad o la paz. (Mario Bunge)
César escribió:. La ventaja de hacerlo en gafa de prueba es que puedes ponerle binocularmente las lentes de retinoscopía, que siempre ayudan algo a relajar la acomodación en un hipermétrope.
Si la persona es joven o adulto (con niños no), también encuentro útil la refracción subjetiva retrasada, ésta ya con ayuda del foróptero, y sobre el resultado previo en gafa de prueba.
Alguno tiene algún truco para la gente desgracià que como yo sólo puede guiñar un ojo?. En oftalmoscopia me da igual pq el Panoptic es largo, pero aqui... tela.
No sé si lo conseguiremos, pero que no sea por no intertarlo.
schwarz escribió:Alguno tiene algún truco para la gente desgracià que como yo sólo puede guiñar un ojo?. En oftalmoscopia me da igual pq el Panoptic es largo, pero aqui... tela.
Yo la hago con los dos abiertos
La pseudociencia es siempre peligrosa porque contamina la cultura y, cuando concierne a la salud, la economía o la política, pone en riesgo la vida, la libertad o la paz. (Mario Bunge)
Lo de los dos ojos abiertos es algo complicado pero no imposible, sólo tienes que centrarte en la imagen de interés, que en este caso sería la del retino claro...jejeje.
Lo tienes que hacer así también en el fronto, o tienes de pantalla? Sólo necesitas entrenarlo chuachy
Sé que en algún lugar del mundo, existe una rosa única, distinta de las demás rosas...El Principito. Yo también soy óptico optometrista.Únete
schwarz escribió:Alguno tiene algún truco para la gente desgracià que como yo sólo puede guiñar un ojo?. En oftalmoscopia me da igual pq el Panoptic es largo, pero aqui... tela.
Te lo tapas con la mano libre
He visto a más de uno hacerlo así!!
Personalmente lo guiño, ya que me resulta más cómodo que elegir la imagen, ya que en función de la luz que haya en el gabinete puede ser más o menos difícil.
El foróptpero, estupendo para medir parámetros binoculares, pero en la técnica de refracción estamos de acuerdo. 
En oftalmoscopia me da igual pq el Panoptic es largo, pero aqui... tela.
